000664

89 Раздел «ФР вмешательства на индивидуальном уровне». 1. Рекомендуется сокращение времени гиподинамии для достиже- ния как минимум легкой активности в течение дня с целью снижения общей и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (класс I). 2. Рекомендовано использование средиземноморской диеты и ее аналогов для снижения риска ССЗ (класс I). 3. Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г в не- делю (класс I). 4. Употребление рыбы, преимущественно жирных сортов, по край- ней мере 1 раз в неделю, и ограничение (обработанного) мяса (класс I). 5. Отказ от курения рекомендуется независимо от набора веса, так как прибавка в весе не уменьшает преимуществ прекращения курения в профилактике ССЗ (класс I). 6. Пациентам с установленным ССЗ показана липидснижающая те- рапия с целевым уровнем ХС ЛПНП <1,4 ммоль/л и снижением ХС ЛПНП ≥50% от исходных значений (класс I). 7. Пациенты, не достигающие целевых значений ХС ЛПНП на мак- симально переносимой дозе статинов в комбинации с эзетимибом, должны получать ингибиторы PCSK9 для вторичной профилактики (класс I). 8. Целевое значение САД для большинства пациентов 18-69 лет, по- лучающих терапию, составляет 120-130 мм рт.ст . (класс I). 9. У пациентов ≥70лет, получающих терапию, рекомендовано целе- вое значение САД <140 со снижением до 130 мм рт.ст . при переноси- мости (класс I). 10. Целевой уровень ХС ЛПНП <1,4 ммоль/л со снижением ХС ЛПНП ≥50% от исходных значений следует рассмотреть для относи- тельно здоровых лиц <70 лет с очень высоким риском (класс IIа). 11. Целевой уровень ХС ЛПНП <1,8 ммоль/л со снижением ХС ЛПНП ≥50% от исходных значений следует рассмотреть для относи- тельно здоровых лиц <70 лет с высоким риском (класс IIа). Раздел «Стратегия вмешательства на популяционном уровне». 1. Принятие мер по уменьшению загрязнения воздуха, включая со- кращение выбросов твердых и газообразных загрязнителей, сокраще- нию использования топлива и ограничению выбросов углекислого газа рекомендовано для снижения заболеваемости и смертности от ССЗ (класс I) .