000668

12 В основе контактного аллергической этой формы хейлита лежит гиперчувстительность к помаде, пластмассовым мундштукам му- зыкальных инструментов, акрилатной пластмассе зубных протезов. Макроморфологически в области контакта с химическим веществом определяется эритема и шелушение красной каймы с образованием мелких серовато-белых чешуек. Метеорологический хейлит развивается под действием различ- ных метеорологических факторов. Макроморфологически определя- ется гиперемия, местами образуются плотно сидящие чешуйки. Дан- ная форма хейлита возникает у лиц, работающих на открытом возду- хе или в условиях с высокой температурой, сухим воздухом и запы- лённостью помещения. Лейкоплакия (от греч. leucos – белый и франц. plaque – пластина) – дистрофические изменения эпителия слизистой оболочки с орогове- нием при ее хроническом раздражении. Течение хроническое, на сли- зистой оболочке появляются вначале белые пятна, а затем бляшки. Пятна и бляшки локализуются чаще всего на слизистой оболочке язы- ка, реже – в других местах слизистой оболочки полости рта. Бляш- ки обычно выступают над поверхностью слизистой оболочки, по- верхность их может быть шероховатой, покрытой трещинами. Лейко- плакия встречается обычно у людей 30–50 лет и чаще у мужчин, чем у женщин. Она возникает на почве длительных раздражений от куре- ния, жевания табака, длительной травматизации слизистой оболочки протезами и кариозными зубами ( местные факторы ), а также на по- чве хронически текущих язв инфекционного происхождения (напри- мер, сифилис) или недостатка витамина А ( общие факторы ). Выделяют две формы лейкоплакии: плоскую и бородавчатую. Ги- стологически при плоской форме отмечается утолщение многослой- ного плоского эпителия за счет расширения базального и зернистого слоев, явлений паракератоза и акантоза. Акантотические тяжи эпите- лия глубоко погружаются в дерму, где появляются круглоклеточные инфильтраты. При бородавчатой форме эпителий утолщается за счет пролиферации и расширения базального слоя. Поэтому поверхность бляшек становится шероховатой. В дерме находят массивные лимфо- плазмоцитарные инфильтраты.