000668

13 Лейкоплакия продолжается многие годы и может закончиться раз- витием рака, особенно часто (до 50%) при бородавчатой форме. В свя- зи с этим лейкоплакию рассматривают как факультативное предрако- вое заболевание. Лимфаденопатия – собирательное понятие, обозначающее пора- жение лимфатических узлов различной природы и сопровождающее- ся увеличением их размеров. Причинами увеличения лимфоузлов яв- ляются – реактивная гиперплазия лимфоузлов, острое и хроническое воспаление лимфоузлов, первичные опухолевые процессы в лимфоуз- лах, метастатические опухолевые процессы в лимфоузлах. Реактивные изменения развиваются в лимфоузлах в ответ на раз- личные патологические процессы в орофациальной области (воспа- ление, травма, опухоль) и характеризуются формированием иммун- ных реакций гуморального или клеточного типа. При иммунной реак- ции гуморального типа в увеличенном лимфатическом узле корковый слой широкий, лимфоидные узелки и центры размножения большие, в мозговом слое много плазматических клеток. При иммунной реак- ции клеточного типа в увеличенном лимфатическом узле паракорти- кальный слой расширен с наличием в нем большого количества бласт- ных форм лимфоцитов. Воспалительные процессы в лимфоузлах про- являются в виде острого или хронического лимфаденита, гранулема- тозного лимфаденита, среди которых чаще встречаются туберкулез- ный лимфаденит, фелиноз («болезнь кошачьих царапин»), саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, бруцеллез. Острый и хронический лимфадениты не имеют специфической картины. Для туберкулезного лимфаденита типичным является фор- мирование туберкулезной гранулёмы. Фелиноз («болезнь кошачьих царапин») – заболевание, связанное с царапинами и проколами кожи, нанесенными преимущественно кошками и шипами ежевики. Типич- но поражение подмышечных и шейных лимфоузлов. Заболевание ха- рактеризуется увеличением и болезненностью лимфоузлов в одной или нескольких группах. Гистологически в лимфоузлах выявляют- ся гранулёмы из эпителиоидных клеток. В центре некоторых грану- лём развивается некроз, в зоне которого выявляются лейкоциты. Ме- тастазы в лимфатическом узле характеризуются наличием опухоле-