000668

16 ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ: СИАЛОАДЕНИТЫ, СИАЛОЛИТИАЗ Целевая установка: при изучении воспалительных заболеваний слюнных желез обратить внимание на инфекционные болезни с первичным их пора- жением (цитомегалия, эпидемический вирусный паротит). Знать морфологию острого и хронического неспецифического сиалоаденита. Основные теоретические положения Сиалоаденит – воспаление слюнных желез. Причиной сиалоаде- нита является инфекция (бактерии, вирусы), проникающая как гема- тогенным путем, так и через слюнные протоки. Слюнные камни, ино- родные тела, ослабление иммуно-биологических сил способствуют развитию сиалоаденита. Он может быть самостоятельным заболева- нием и осложнением других болезней, острым и хроническим. Острый паренхиматозный (альтеративный) сиалоаденит ха- рактеризуется увеличением железы, гиперемией. Микроскопически обнаруживается глубокая дистрофия и некроз железистых клеток, строма инфильтрирована лейкоцитами. Исход – рубцевание. Острый серозный сиалоаденит – наиболее благоприятная форма. Железа увеличена, отечна. Микроскопически определяется скопление серозного экссудата в строме железы. Исход – рассасывание экссуда- та без следа. Острый гнойный сиалоаденит является, как правило, осложнением каких-либо инфекций: тифа, скарлатины, дифтерии, сепсиса. Различа- ют диффузную и ограниченную формы. Диффузный гнойный сиалоаденит (флегмона) характеризуется тотальным гнойным расплавлением железы с некрозом ткани. Гной распространяется в мягкие ткани с развитием свищей, флегмоны шеи. Возможно развитие сепсиса. При ограниченном гнойном сиалоадените (абсцесс) в железе об- наруживается одна или несколько полостей, заполненных гноем. Ис- ход – рубцевание. Хронический сиалоаденит развивается как исход острого, особен- но при наличии слюнных камней. Макроскопически железа уменьше-