000668

20 смешанной инфекции большое значение придается патогенным ста- филококкам, часто резистентным к антибиотикам. В последние годы определенную роль в этиологии острых одонтогенных воспалитель- ных заболеваний отводят патогенным анаэробам. Развитие и течение одонтогенных воспалительных процессов опре- деляется сложным процессом взаимодействия этих реакций и жизне- деятельностью гноеродных микроорганизмов. Особое значение име- ет состояние неспецифических и специфических защитных факторов. При этом нужно помнить о возможности врожденных или приобре- тенных иммунодефицитных состояний. Так, врожденный иммуноде- фицит обусловлен наследственными факторами. А приобретенный де- фицит иммунной системы развивается вторично вследствие тяжелых патологических процессов: хронические инфекции, сифилис, ревма- тизм, хронический гепатит, цирроз печени, синдром Шёгрена, неспец- ифический артрит, коллагеноз, системная красная волчанка, неспеци- фический язвенный колит и др. Следует также иметь в виду возраст- ной иммунодефицит, который наблюдается у старых людей. Местные защитные факторы создают барьер на пути проникнове- ния в организм микробов. Для развития острого одонтогенного вос- палительного процесса большое значение имеют очаги инфекции в полости рта (например, околоверхушечные зубные гранулематоз- ные и гранулирующие очаги и околозубная бактериальная бляшка). Большое значение в развитии одонтогенных воспалительных процес- сов имеют анатомо-топографические особенности челюстей, околоче- люстных тканей и в том числе, кровеносные и лимфатические сосуды. Острый гнойный периостит челюсти – острое гнойное воспа- ление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти. Чаще поражается надкостница альвеолярного отростка, реже – тела че- люсти. Поднадкостничный гнойник локализуется преимуществен- но с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и тела че- люстей. Чаще процесс развивается на нижней челюсти. Заболева- ние преимущественно возникает у лиц молодого и среднего возраста (от 16 до 40 лет), чаще у мужчин. При исследовании гноя в случае острых гнойных периоститов на- ходят смешанную микрофлору, состоящую из стрептококков и стафи-