000668

24 ственно в рыхлой соединительной ткани – подкожной, межмышечной, межфасциальной клетчатке, мышцах. Нередко наблюдается распро- странение гнойного экссудата по ходу фасций, мышц, соединитель- ной ткани в окружающие органы и ткани. После самопроизвольного или оперативного опорожнения гнойных или гнойно-некротических очагов острые воспалительные явления убывают. За счет лейкоцитар- ной инфильтрации, а затем развившейся грануляционной ткани про- исходит ограничение воспалительного очага. Постепенно подверга- ются отторжению и частичному рассасыванию некротизированные ткани. Восстанавливается нормальное кровоснабжение. Развивается соединительная ткань, замещающая погибшие участки. Сепсис (от греч. sepsis – гниение) – это инфекционное полиэтиоло- гическое, ациклическое заболевание, вызванное условно-патогенной бактериальной микрофлорой, в основе которого лежит дисфункция фагоцитарной системы организма, с развитием неадекватного систем- ного воспалительного ответа. Сепсис от других инфекций отличается следующими признаками : 1) полиэтиологичностью; 2) сепсис не является заразной болезнью; 3) при сепсисе клиническая картина трафаретна, независимо от вида ин- фекции; 4) отсутствует цикличность течения болезни; 5) при сепсисе не вырабатывается иммунитет; 6) морфологическая картина сепсиса не специфична; 7) сепсис – всегда осложнение какого – либо местного воспалительного процесса или общего инфекционного заболевания. Этиология . Вызывается заболевание грамотрицательной (кишеч- ной палочкой, клебсиелой, протеем, клостридиями, псевдомонами и др.) и  грамположительной (стафилококками, стрептококками, эн- терококками и др.) условно патогенной микрофлорой. Важным фак- тором в развитии сепсиса является его количество в первичном очаге, когда в 1 г биоткани содержится 10  5 –10  6 бактерий. Патогенез . Механизм развития сепсиса весьма сложен и не до кон- ца изучен. Прежде всего, необходимо наличие инфекционного оча- га, из которого микробы и их токсины попадают в кровь (бактерие- мия, токсемия). Другим фактором патогенеза является перестройка иммунной системы человека, когда она не способно локализовать вос- палительный процесс в одном месте. Сепсис может протекать на фоне