000668

25 гиперэргической , нормэргической либо гипоэргической реакции орга- низма на инфект. Классификация сепсиса предусматривает 4 основных принципа: этиологический , входные ворота инфекции, клинико-анатомический, течение . По этиологии : стрептококковый, стафилококковый, пневмококко- вый, колибациллярный, сибиреязвенный, грибковый и др. В зависи- мости от входных ворот инфекции: хирургический (раневой, ожого- вый, операционный), гинекологический, урогенный, одонтогенный, отогенный, пупочный, терапевтический, тонзиллярный и крипто- генный (называют при отсутствии септического очага), по  клинико- анатомическме формам : септицемия, септикопиемия, п о течению : молниеносная (в течении нескольких часов), острейшая (от 1 до 3 су- ток), острая (2–3 недели), затяжная (более 3 недель) и хроническая. Патоморфология сепсиса. Складывается из местных и общих из- менений (микро- и макроскопические). Местные изменения характе- ризуются развитием в воротах инфекции первичного септического очага, который чаще представлен очагом гнойного воспаления с на- личием васкулитов, лимфангита, лимфаденита, тромбоартериита и тромбофебита, с последующей диссеминацией инфекта гематоген- ным, лимфогенным или смешанным путями. Общие изменения раз- виваются во внутренних органах и представлены дистрофическими, некротическими изменениями в органах и системах, гиперпластиче- скими процессами в лимфоидной и кроветворной тканях, формирова- нием ДВС–синдрома, полиорганной дисфункцией и/или. вторичны- ми очагами инфекции (абсцесс, флегмона, остеомиелит, пневмония, продуктивные инфильтраты и т. д.). Септицемия  – клинико-морфологическая форма сепсиса, характе- ризуется присутствием микробов и/или их токсинов в кровеносном русле, при наличии в клинической картине выраженных признаков инфекционного токсикоза, но без формирования пиемических очагов. Септицемия развивается быстро на фоне гиперэргической реакции ор- ганизма с преобладанием общих изменений (септический очаг вы- ражен слабо). Во внутренних органах наблюдаются: гемолитическая желтуха, расстройства лимфо- и кровообращения, ДВС–синдром, ва-