000668

29 ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБО-ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ.  ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ Целевая установка: изучить частоту, локализацию и патоморфологию опу- холей полости рта. Обратить внимание на предраковые изменения. Разобрать морфологическое строение рака языка, губы, особенностей его роста и мета- стазирования. Уточнить классификацию одонтогенных опухолей иметь пред- ставление о гистологическом строении наиболее часто встречающихся ново- образований, особенностей их роста и значение для организма (амелобласто- ма, одонтома, цементома). Необходимо знать строение доброкачественных и злокачественных опухолей челюстных костей (остеобоастокластома, осте- саркомы, остеомы, хондромы). Обратить внимание на исходы, осложнения и причины смерти больных. При изучении опухолей слюнных желёз усвоить их классификацию, морфологию наиболее частых новообразований: смешанной и мукоэпидермоидной опухолей, цилиндромы, аденокарциномы. Основные теоретические положения Опухоли полости рта преимущественно возникают из многослой- ного плоского эпителия и локализуются наиболее часто на нижней губе и языке. К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся папилломы , которые растут в виде сосочка чаще всего спинке языка. Рак нижней губы возникает из эпителия красной каймы. Встре- чается довольно часто, занимая 6–7 место среди всех онкологических заболеваний. Чаще всего рак нижней губы возникает у мужчин в воз- расте 40–70 лет. Опухоль преобладает у жителей сельских местно- стей, особенно южных районов нашей страны. Установлено, что в раз- витии рака имеют значение длительная инсоляция, резкие смены тем- пературы и влажности воздуха, курение, вирусные поражения сли- зистой губ, механические травмы, возрастные изменения. Развитию рака нижней губы предшествуют предопухолевые процессы: лейко- плакия, хронические язвы и трещины, диффузный дискератоз, кера- тоакантома, папиллома. По гистологическому строению различают: а) плоскоклеточный оро- говевающий рак (чаще), б) плоскоклеточный неороговевающий. При эк- зофитном росте опухоли развивается папиллярная форма рака, при эн- дофитном – язвенно-инфильтративный рак, Метастазирование происхо-