000668

43 Сиалозы (реактивно-дистрофические изменения слюнных же- лез). Слюнные железы тонко реагируют на многие изменения в орга- низме как физиологического характера (беременность, роды, кормле- ние ребенка, климакс), так и на патологические состояния организма (заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной системы, кро- ви, соединительной ткани – колллагеноз, авитаминоз и др.). Реактивно- дистрофические изменения в слюнных железах проявляются различ- ными патологическими состояниями: нарушениями выделительной и секреторной функции, гиперплазии железы – ее припуханием. В на- стоящее время указанные изменения слюнных желез определяется термином «сиалоз». В настоящее время в какой-то мере охарактери- зованы следующие группы сиалозов: нарушение выделительной и се- креторной функции слюнных желез; нарушения в слюнных железах при нейроэндокринных заболеваниях, нарушения в слюнных железах при аутоимунных ревматических заболеваниях (коллагенозах). Болезнь (синдром) Микулича . Сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез называют болезнью Микулича, а если оно на- блюдается при лейкозе, лимфогрануломатозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях, при поражениях лимфоидного аппарата, селезенки, печени – то синдром Микулича. Увеличение размеров же- лез обусловлено массивной мелкоклеточной (преимущественно лим- фоцитами) инфильтрацией интерстициальной соединительной ткани. При этом этот процесс является общим для слезных и слюнных же- лез. Наиболее вероятной причиной заболевания считают нейротрофи- ческие, эндокринные и аутоимунные расстройства. Болезнь (синдром) Шёгрена (ксеродерматоз, синдром Предтечен- ского, сухой синдром)  – заболевание неясной этиологии (некоторые исследователи связывают с эндокринными нарушениями, дефицитом витамина А), характеризуется сочетанием признаков недостаточности желез внешней секреции: слезных, слюнных, потовых, сальных, и др. В типичных случаях этот синдром характеризуется сухим керато- конъюнктивитом, ксеростомией, сухим ринитом, фарингитом, ларин- гитом, хроническим полиартритом и увеличением размеров слюнных желез (особенно околоушных), понижением функции потовых и саль- ных желез кожи (сухость кожи), желез желудочно-кишечного тракта (ахилия). Характерно разрушение зубов.