000668

45 в пульпе развиваются обратимые изменения. Сосудисто-нервный пу- чок может быть сохранен полностью, может наблюдаться частичный либо полный разрыв. При полном разрыве сосудисто-нервного пучка наблюдается кровоизлияние в пульпу и ее гибель. Вывих зуба  – это повреждение связочного аппарата зуба, приводя- щее к смещению зуба в лунке, возникающее при боковом или верти- кальном направлении травмирующей силы. Вывиху чаще подверга- ются фронтальные зубы верхней челюсти, реже нижней. Вывих мо- жет быть полным, неполным и вколоченным. При полном вывихе зуб выходит из лунки и удерживается в мягких тканях или совсем выпа- дает. При неполном вывихе зуб смещается в сторону, становится под- вижным, частично теряет связь с лункой. При вколоченном вывихе зуб внедряется в губчатое вещество альвеолярного отростка вплоть до полного погружения зуба в лунку, что сопровождается разрывом сосудисто-нервного пучка, который удаляют. Перелом зуба  – повреждение зуба с нарушением целостности его коронковой или корневой части. Различают переломы: – неполные (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина, кра- евой перелом коронки с отрывом эмали, краевой перелом коронки с отрывом эмали и дентина; – полные (со вскрытием пульпы): открытые и закрытые шейки зуба, корня, верхушки корня. Перелом корня зуба бывает поперечным, продольным, косым и оскольчатым. При поперечном переломе в ближней к верхушке чет- верти корня канал пломбируют. Верхушечную часть можно оставить без вмешательства либо удалить. Во всех остальных случаях при пе- реломах корня зуб удаляют. Травматические повреждения челюстно-лицевой области  – принято делить на механические, термические (отморожения, ожоги), химические (в результате попадания на кожу кислот (серной, азотной, соляной, фтористоводородной), щелочей (негашеной извести, едко- го натра, едкого калия) или солей тяжёлых металлов (хлорида цинка, нитрата серебра)) и комбинированные. В зависимости от локализации механические повреждения включа-