000668

3 КАРИЕС ЗУБА. ПУЛЬПИТ. ПЕРИОДОНТИТ.  БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА Целевая установка: изучить причины кариеса, морфологические прояв- ления различных его стадий и осложнений. Разобрать этиологию и пато- генез пульпитов и периодонтитов, их патологическую анатомию и ослож- нения. При изучении болезней пародонта обратить внимание на их связь с общим состоянием организма. Знать структурные компоненты пародонта и динамику их изменений при пародонтозе и пародонтите. Основные теоретические положения Кариес зуба  – патологический процесс, проявляющийся деминера- лизацией и деструкцией твердых тканей зуба с образованием дефек- та в виде полости. Заболеваемость кариесом высока в северных реги- онах (до 100%) и значительно ниже в южных и тропических странах (до 50%). Возникновение кариеса обусловлено сочетанием экзогенных и эндогенных воздействий. К экзогенным факторам относят дефицит белка, витаминов (В, Д), минералов (Са и Р), микроэлементов (фтор, молибден, стронций); большое значение имеет микрофлора полости рта. Среди эндогенных факторов имеют значение генетическая пред- расположенность, болезни печени, желудочно-кишечного тракта, сни- жение деятельности половых желез и др. Патогенез складывается из 2‑х факторов: общих – нарушение об- мена веществ в обызвествленных тканях; местных – изменение хи- мизма слюны, наличие зубных камней, изменения пародонта, сниже- ние рН в полости рта. КЗ начинается с нарушения процессов деминерализации и ремине- рализации с преобладанием первого. В этом процессе имеют значение продукты жизнедеятельности микробов, которые способствуют раз- рушению деминерализованной эмали и дентина. Различают несколько стадий кариеса зуба. Стадия пятна характеризуется наличием белых пятен на поверх- ности зуба. Они обусловлены деминерализацией эмали и изменением ее оптических свойств. В последующем белое пятно становится бу- рым (пигментированое пятно). Прогрессирование кариеса приводит