000668

5 Острый гнойный пульпит характеризуется накоплением в пуль- пе большого количества гнойного экссудата, который располагается либо диффузно (флегмона), либо на ограниченном участке (очаговый пульпит, абсцесс). Исходом этой формы является разрастание грану- ляционной, затем фиброзной ткани. Острый гангренозный пульпит развивается в условиях проникно- вения гнилостной инфекции, особенно у ослабленных больных. Пуль- па приобретает черный цвет и превращается в однородную бесструк- турную массу. Хронический простой (фиброзный) пульпит развивается как про- должение острого. Микроскопически характеризуется разрастани- ем фиброзной ткани, сосудов и наличием лимфогистиоцитарных ин- фильтратов. Исходом является склероз и гиалиноз пульпы. Хронический гнойный (язвенный) пульпит характеризуется нали- чием в пульпе 1–2 мелких гнойников, окруженных пиогенной мембра- ной и фиброзной капсулой со склерозом пульпы. Если гнойник рас- положен близко к поверхности пульпы, то он может изъязвиться. Ис- ход – рубцевание. Хронический гранулирующий пульпит характеризуется интенсив- ным разрастанием грануляций, имеющих вид мягкой розовой ткани, иногда выбухающей из кариозной полости. Исход – склероз. Осложнениями пульпита могут быть обызвествление и склероз пульпы, ретроградный кариес, дентинолиз. Периодонтит характеризуется воспалением периодонта, пред- ставленного соединительнотканной связкой, удерживающей зуб в зуб- ной альвеоле. Причинами периодонтита являются инфекции, травмы, химические воздействия. Чаще имеет значение инфекция, которая про- никает из пульпы, из костной ткани (при остеомиелите) и через зубо- десневый карман. Периодонтит может быть острыми и хроническими. Острый серозный периодонтит характеризуется развитием се- розного воспаления. Исход благоприятный. Острый гнойный периодонтит развивается как следствие се- розного. Периодонт пропитывается гнойным экссудатом, часто об- нажается шейка зуба. Осложнением этой формы периодонтита явля-