000668

6 ется распространение гноя на десну, зубной канал, под надкостницу, на мягкие ткани шеи, в гайморову пазуху. Хронический фиброзный периодонтит характеризуется разрас- танием фиброзной ткани около верхушки зуба и гиперцементозом. Воспалительная инфильтрация слабая. При хроническом гранулирующем периодонтите вокруг верхуш- ки зуба развивается грануляционная ткань без четких границ, иногда с разрушением зубной альвеолы. Для хронического гранулематозного периодонтита характерно формирование гранулемы вокруг верхушки зуба. Различают следу- ющие виды гранулем: простая (массивная), сложная (эпителиальная) и кистогранулема. Гранулемы заканчиваются образованием радику- лярной кисты. Под пародонтом понимают комплекс тканей, окружающих корень зуба: десна, надкостница, костная ткань зубной альвеолы, периодонт, цемент корня. Все болезни пародонта делят на: воспалительные (гингивит, паро- донтит), дистрофические (пародонтоз), сочетанные поражения, опухо- левые и опухолевидные (эпулис) процессы. В этиологии и патогенезе болезней пародонта имеют значение экзо – и эндогенные факторы. Среди экзогенных факторов можно вы- делить алиментарный фактор, инфекции, зубные камни и др., эндо- генные факторы – это расстройства обмена веществ, снижение ре- зистентности организма, патология внутренних органов. Основны- ми факторами патогенеза являются снижение иммунобиологических сил, инфекция, расстройства микроциркуляции. Пародонтит начинается с воспаления слизистой десны – г ингиви- та (либо острого катарального или язвенного, либо вследствие обо- стрения гипертрофической формы хронического гингивита). В зубо- десневом кармане скапливаются микробы, детрит, что способствует воспалению десны. При этом она набухает, становится полнокровной. Следующим этапом является формирование патологического зубо- десневого кармана : под действием микробов, их ферментов десна от- слаивается от зуба, коллагеновые волокна периодонтальной связки разрушаются. В кармане находятся микробы, детрит. В последующем