000679

23 расположены в верхней части идиосомы (называемой «подосома»); задняя часть идиосомы («опистосома») вытянута, гомономно сегментирована. Географическое распространение. Повсеместно. Медицинское значение. Железница угревая (демодекс) – возбудитель де- модекоза. Постоянный паразит, локализующийся в сальных железах кожи, волосяных фолликулах (чаще всего на лице, груди, спине), в мейбомиевых железах век и фолликулах ресниц. Заражение происходит при контакте с кожей больного человека или с его вещами. Вне организма хозяина (в домашней пыли, на одежде, мягкой мебе- ли) при высокой влажности и температуре 20–25° C демодексы могут сохра- нять жизнеспособность до 1 недели; при 50° C быстро гибнут. После попадания на поверхность кожи демодексы внедряются в сальную железу или в волосяной фолликул. Размножение половое (самец вскоре по- сле этого погибает); по некоторым данным, возможен и партеногенез. Цикл развития: яйцо, личинка, 2 стадии нимфы (протонимфа и телеонимфа), има- го. Развитие от яйца до имаго длится 20 дней. Половозрелые самки отклады- вают несколько десятков яиц (ромбовидной формы, размерами 100×40 мкм), и вскоре после этого погибают. Демодекс питается кожным салом (себумом). В одной сальной железе мо- жет находиться несколько паразитов. Механическое раздражение тканей сальной железы, токсико-аллергическое воздействие метаболитов клещей, продукты разложения мёртвых клещей вызывают развитие воспаления, отёк выводного протока железы, застой кожного сала – это хорошая питательная среда для гноеродных микроорганизмов. Развивается угревое поражение кожи. Угри могут быть весьма глубокими и обширными, после них нередко остаются рубцовые дефекты кожи. Иногда демодекоз проявляется эритемой (покраснением кожи), появлением мокнущих корочек. При локализации кле- ща в фолликулах ресниц может развиться блефарит (воспаление век: отёк, выпадение ресниц, выделение гноя) или блефароконъюнктивит (когда вос- паление распространяется на конъюнктиву глаз). Демодексы особенно активны в тёплое время года (обострения демоде- коза бывают весной и летом). Считается, что демодекс присутствует в коже многих людей (до 70–80%), но без ярких клинических проявлений. Актив- ному размножению клеща способствуют иммунные или эндокринные нару- шения, стрессы, авитаминозы, себорея, хронические заболевания кишечно- го тракта. Часто бурное размножение демодекса и появление угревой сыпи наблюдается в период полового созревания, когда меняется гормональный фон организма, а также повышена продукция кожного сала. Диагностика . Выдавливают содержимое воспалённых сальных желез, волосяных луковиц (можно аккуратно выдернуть волос или ресницу из вос-