000680

25 дий, церкарий. Развитие в организме моллюска длится ≈ 3 месяца. Церкарий покидает моллюска и активно внедряется в тело рака или краба, в мышцах или внутренних органах которого превращается в метацеркарий диаметром ≈ 0,5 мм. Через 46 дней метацеркарий становится инвазионным. В одном крабе, раке могут находиться сотни метацеркариев. Стадия, инвазионная для человека: метацеркарий. Пути инвазии: пищевой – при употреблении в пищу недостаточно обра‑ ботанных термически речных раков и крабов; водный – при питье нефиль‑ трованной, некипячёной воды, в которой могут находиться метацеркарии из погибших и разложившихся раков, крабов (метацеркарии в воде сохраня‑ ют жизнеспособность до 25 дней). Локализация в организме человека: преимущественно мелкие бронхи. 5. Патогенное действие и симптоматика При употреблении заражённых раков и крабов метацеркарий попадает в ки‑ шечник человека. Оболочка растворяется, и личинка пробуравливается через кишечную стенку в брюшную полость, затем через диафрагму попадает в груд‑ ную полость и, проникнув через плевру, оказывается в лёгких. Достигнув раз‑ ветвлений мелких бронхов, паразит формирует вокруг себя фиброзную оболоч‑ ку. В каждой такой фиброзной кисте размером с лесной орех, сообщающейся с просветом бронхов, находится обычно один паразит (у человека; а у живот‑ ных может быть и 2–6 штук). Половая зрелость наступает через 1,5–3 месяца после заражения, и марита начинает продуцировать яйца. Тяжесть заболевания, выраженность симптомов зависят от количества паразитов. Инкубационный период: в среднем 2–3 недели. Местное патогенное действие: присоски, а также шипики тегумента трав‑ мируют бронхиальное дерево; продукты метаболизма паразита раздражают стенки бронхов. Местные симптомы: боли в грудной клетке (постоянные ноющие или приступообразные), сильный упорный кашель (особенно по утрам) с выде‑ лением «ржавой» (из-за примеси крови) мокроты, а иногда и кровохарканье – клиническая картина напоминает туберкулёз лёгких. Общее патогенное действие: токсичные продукты метаболизма паразита отравляют организм хозяина и вызывают его сенсибилизацию. Общие симптомы: симптомы интоксикации (слабость, повышение тем‑ пературы тела, ухудшение аппетита, тошнота); возможны симптомы аллер‑ гии (кожный зуд, сыпь на коже). Возможные осложнения: внелёгочная локализация – иногда лёгочные со‑ сальщики поражают печень, селезёнку, мозг, мышцы, другие ткани и орга‑ ны (если метацеркарии при миграции попадут в большой круг кровообра‑ щения). Возможно попадание яиц лёгочного сосальщика через разрушенные