000680

28 Schistosoma mansoni  – Центральная и Южная Америка, острова Карибского бассейна, страны Африки и др. Schistosoma japonicum  – Япония, Китай, Фи‑ липпины, Индонезия и др. На Земле свыше 200 миллионов людей страдают шистосомозами. Хозяева окончательные (дефинитивные): Schistosoma haematobium –чело‑ век. Schistosoma mansoni – человек (изредка обезьяны, грызуны). Schistosoma japonicum – человек, а также многие другие млекопитающие (крупный рога‑ тый скот, кошки, собаки, свиньи, лошади и др.). Хозяин промежуточный: пресноводные моллюски . Стадии жизненного цикла паразита: половозрелая особь (марита), яйцо, мирацидий, спороциста, церкарий. Стадии редии нет. Яйцо, вышедшее с мочой или фекалиями окончательного хозяина, долж‑ но попасть в воду. В воде оболочка яйца разрушается, выходит мирацидий и проникает в пресноводного моллюска, где последовательно образуют‑ ся спороцисты I и II порядков и церкарии. Развитие в организме моллюска длится ≈ 6 недель, затем церкарий покидает моллюска. В воде церкарий со‑ храняет жизнеспособность 2–3 дня. Стадия, инвазионная для человека: церкарий. Путь инвазии: активный перкутанный. Церкарий имеет длинный раздвоенный хвост, активно плавает, и при встрече с купающимся в водоёме человеком вбуравливается в его кожу. Вне‑ дрившись в тело человека, церкарий отбрасывает хвостовой придаток (и на‑ зывается теперь «шистосомула»). Локализация в организме человека: вены мочеполовой системы ( Schistosoma haematobium ), вены кишечника и брыжейки ( Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum ). 5. Патогенное действие и симптоматика С момента внедрения церкария под кожу человека начинается патогенное воздействие на организм: выделяемые шистосомулами секреты токсичны и яв‑ ляются сильными аллергенами. Аллергическая реакция проявляется зудящей сыпью («чесотка пловцов»). Шистосомулы внедряются в периферические ве‑ нозные и лимфатические сосуды и мигрируют: попадают в правые отделы серд‑ ца, в лёгкие, а затем в сосуды печени, где и происходит их превращение в мари‑ ты. Половозрелые самки и самцы здесь спариваются, а затем мигрируют в кро‑ веносные сосуды «органов постоянной локализации» – в вены мочевого пузыря и органов малого таза ( Schistosoma haematobium ), в вены кишечника и брыжей‑ ки ( Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum ). Питаются кровью. Через 4–10 недель после заражения самки начинают откладывать яйца, и в это время резко нарастают токсико-аллергические реакции в организме человека («токсемическая» фаза шистосомозов). Симптомы – слабость, го‑