000680

36 лые членики. Они могут активно выходить из кишечника, сокращаясь и выдав‑ ливая из себя яйца (особенно по ночам, когда анус расслаблен) и передвигать‑ ся по коже, белью. Ежедневно отрывается от стробилы и выделяется наружу 6–8 зрелых члеников, в каждом ≈175000 яиц. Бычий цепень может жить у че‑ ловека до 20 лет. Чаще всего паразит в кишечнике один (поэтому раньше его называли также «бычий солитёр»). Крупный рогатый скот заражается, прогла‑ тывая попавшие на траву яйца бычьего цепня из человеческих фекалий. Через 4 месяца в скелетной мускулатуре, в сердечной мышце, во внутренних органах КРС формируются зрелые финны – и мясо становится заразным для человека. 5. Патогенное действие и симптоматика Инкубационный период: 2–3 недели. Местное патогенное действие: присоски на сколексе ущемляют стенку кишечника. Шевелясь и задевая кишечные стенки, а также выделяя продук‑ ты метаболизма, бычий цепень раздражает слизистую оболочку кишечника, влияя на его моторную и секреторную функции. Местные симптомы: чувство тяжести в животе, тошнота, изжога, рас‑ стройства стула (возможно чередование запоров и поносов). Активно дви‑ гающиеся зрелые проглоттиды могут вызывать периодические дискомфорт‑ ные и даже болезненные ощущения в животе. Общее патогенное действие: лишение организма хозяина питательных веществ, витаминов и др.; отравление и сенсибилизация продуктами обме‑ на веществ паразита. Общие симптомы: потеря массы тела, исхудание (часто на фоне повы‑ шенного аппетита); симптомы интоксикации (головокружения, головные боли, нарушения сна, иногда – обморочные состояния). Возможные осложнения: обтурационная (механическая) непроходимость кишечника (закупорка просвета). Прогноз: при своевременной диагностике и адекватном лечении благо‑ приятный. 6. Диагностика и дифференциальная диагностика Анамнез: – Симптоматический (жалобы пациента): жалобы на чувство тяжести и дискомфорт, иногда болезненные ощущения в животе, тошноту, изжогу, чередование запоров и поносов, извращение аппетита или повышенный ап‑ петит, исхудание, головокружения, головные боли, нарушения сна; периоди‑ ческое выделение с фекалиями или активное выползание из ануса «белова‑ тых прямоугольной формы частиц» размерами ≈ 5×20 мм. – Пищевой: например, привычка пробовать «на солёность» сырой мясной фарш; употребление в пищу строганины (замороженной и мелко настроган‑ ной говядины).