000680

42 3. Особенности морфологии паразита Половозрелая особь – лентовидная, длиной 1–5 см, шириной 1 мм, строби‑ ла состоит из ≈ 200 члеников, на сколексе 4 присоски и хоботок с крючьями. Яйцо – овальное, 50×40 мкм, с тонкой двойной оболочкой, заметны 6 про‑ дольных тяжей и 6 крючьев онкосферы. Финна типа цистицеркоид. 4. Жизненный цикл паразита Географическое распространение: повсеместно. Хозяин окончательный и промежуточный: человек. Стадии жизненного цикла паразита: яйцо, онкосфера, финна типа цисти‑ церкоид, половозрелая особь. Стадия, инвазионная для человека: яйцо. Путь инвазии: алиментарный. Локализация в организме человека: тонкий кишечник. Карликовый цепень – контактный гельминт, развивающийся без смены хозяев. Человек заражается гименолепидозом алиментарно (например, при несоблюдении правил личной гигиены). Когда яйцо попадает в кишечник че‑ ловека, оболочка его растворяется и высвободившаяся онкосфера, разорвав своими крючьями слизистую оболочку стенки тонкого кишечника, внедря‑ ется в кишечную ворсинку. Через 1 неделю онкосфера превращается в фин‑ ну типа цистицеркоид. Ворсинка разрывается, и финна оказывается в про‑ свете кишечника. Сколекс под действием кишечных соков выворачивается и прикрепляется присосками и крючьями к стенке кишечника. Начинается рост ленты – стробиляция. Через 2 недели карликовый цепень достигает по‑ ловой зрелости, и в фекалиях появляются яйца. Живёт карликовый цепень ≈ 1 месяц, но болеть гименолепидозом мож‑ но значительно дольше, потому что постоянно происходит внутрикишечная аутореинвазия («эндогенная аутосуперинвазия»): отрывающиеся от стро‑ билы зрелые членики в просвете кишечника разрушаются, и высвобожда‑ ются яйца (они уже зрелые, содержат онкосферу). Не выходя из кишечника, яйца теряют оболочку, и онкосфера внедряется в ворсинку: начинается но‑ вый цикл развития. Также возможна аутореинвазия алиментарным путём: выделившиеся с фе‑ калиями яйца с грязных рук попадают в рот, а затем в кишечник. Контактному гельминту карликовому цепню для созревания яиц не нужны дополнительные хозяева или внешняя среда, больной человек выделяет уже зрелые яйца, ин‑ вазионные и для других людей – поэтому возможно заражение при непосред‑ ственном контакте с больным человеком. Чаще болеют дети, потому что они могут быть ещё не приучены к соблюдению правил личной гигиены. 5. Патогенное действие и симптоматика Инкубационный период: 1–2 недели.