000680

49 Краткий теоретический материал Эхинококк ( Echinococcus granulosus ) и Альвеококк ( Alveococcus multilocularis ). Половозрелые особи эхинококка и альвеококка внешне очень похожи. Они имеют типичное для цепней строение (лентовидная стробила начинается ско‑ лексом, затем идут шейка и членики-проглоттиды). Но, в отличие от изучен‑ ных ранее цепней (бычьего, свиного, карликового), члеников в стробиле всего 3–4 штуки – 1–2 незрелых, 1 гермафродитный (предпоследний), 1 зрелый (по‑ следний). Длина половозрелых особей и эхинококка, и альвеококка ≈ 2–6 мм, ширина ≈ 0,5 мм, на сколексе 4 присоски и венчики крючьев. В зрелом чле‑ нике – матка с яйцами: у эхинококка матка продолговатая мешковидная с бо‑ ковыми выпячиваниями, у альвеококка шаровидная. Яйца – округлые, диаме‑ тром 30 мкм, с толстой поперечно исчерченной оболочкой (напоминают яйца свиного и бычьего цепней), в центре видны крючья онкосферы. Но врачей в первую очередь интересует строение финн этих гельмин‑ тов, потому что человек является для них промежуточным хозяином. Разни‑ ца в строении финн эхинококка и альвеококка принципиальная (см. ниже), и этим объясняются различия в патогенном действии, клинических проявле‑ ниях, прогнозе, диагностике, лечении эхинококкоза и альвеококкоза. Циклы развития эхинококка и альвеококка аналогичны: окончательными хозяевами обоих гельминтов являются представители псовых (собаки, вол‑ ки, лисы, шакалы, песцы и др.), промежуточными хозяевами могут быть раз‑ ные млекопитающие, в том числе и человек. Путь инвазии для любого из возможных промежуточных хозяев али‑ ментарный, инвазионная стадия яйцо: в кишечнике оболочка проглоченно‑ го яйца растворяется, и 6‑крючный зародыш (онкосфера) высвобождается. С помощью своих крючьев онкосфера разрывает стенку кровеносного ка‑ пилляра кишечника и с током крови разносится по организму (чаще всего онкосфера задерживается в печени, но может оказаться в любых органах и тканях – лёгких, головном мозге, костях и др.). Осевшая в тканях онкос‑ фера начинает превращаться в финну. Финна растёт долго (несколько лет), в ней идёт партеногенетическое размножение с образованием множества вы‑ водковых камер со сколексами – попав в кишечник окончательного хозяина, все они превратятся в половозрелых особей (таким образом, из одного яйца может развиться огромное количество взрослых цепней). Окончательный хозяин заражается пищевым путём, съедая органы и ткани промежуточных хозяев, в которых находятся финны эхинококка или альвеококка – сколексы присосками и крючьями прикрепляются к стенке тонкого кишечника, и на‑ чинается рост стробилы; через ≈ 3 месяца цепни достигают половозрелости