000680

51 Хозяева промежуточные: человек (а также более 70 видов животных – травоядных или подбирающих пищу с земли, загрязнённой яйцами эхино‑ кокка: крупный и мелкий рогатый скот, лошадь, свинья, кролик и др.). Стадии жизненного цикла паразита: яйцо, онкосфера, финна типа «эхи‑ нококк», половозрелая особь. Стадия, инвазионная для человека: яйцо. Пути инвазии: алиментарный, воздушно-пылевой. Локализация в организме человека: любые органы и ткани (в первую оче‑ редь – печень (75%), лёгкие (15%)). Эхинококк – биогельминт, развивающийся со сменой хозяев. Человек за‑ ражается при несоблюдении правил личной гигиены (при общении с соба‑ ками, шерсть которых может быть загрязнена яйцами, выдавливающимися из активно ползающих зрелых члеников; при сборе лесных ягод и трав; при проглатывании поднятой ветром пыли, в которой могут быть яйца, и т. п.). В тонком кишечнике человека оболочка яйца растворяется, онкосфера высвобождается и проникает в кровеносное русло. По портальной системе онкосфера через 12 часов попадает в печень, где (вероятнее всего) она и за‑ держится в синусоидных капиллярах. Если же нет, то с током крови онкос‑ фера мигрирует по организму. Осев в каких-нибудь тканях, онкосфера начи‑ нает превращаться в финну. Через 3 недели образуется микроскопическая киста (пузырёк диаметром ≈ 0,4 мм); через полгода диаметр пузыря уже ≈ 10–20 мм. Он постепенно запол‑ няется жидкостью; в такой кисте ещё нет пузырьков со сколексами. Вокруг пу‑ зыря организм хозяина начинает формировать защитную фиброзную капсулу. Через 5–6 месяцев после заражения во внутренней (зародышевой) обо‑ лочке эхинококкового пузыря начинают формироваться выводковые кап‑ сулы, в которых образуются сколексы. Созревшие капсулы разрываются, и сколексы плавают в жидкости или оседают на дно пузыря («гидатидный песок» – в 1 мл его может содержаться до 400 тысяч сколексов). В толще зародышевой оболочки материнского пузыря формируются также «дочер‑ ние пузыри» с собственной зародышевой оболочкой – они отпочковываются внутрь пузыря, могут отделяться и плавать в жидкости; впоследствии в них могут начать образовываться «внучатые пузыри». Пузыри со сколексами – инвазионная стадия для окончательного хозяина. Финна растёт медленно (иногда несколько десятков лет), но непрерывно. Скорость роста финны зависит от плотности органа, в котором она разви‑ вается. За многие годы диаметр кисты может увеличиться до 30 см и более, а объём составит несколько литров жидкости. Окончательные хозяева заражаются при поедании промежуточных хо‑ зяев, в тканях которых находятся финны. Когда финна попадает в кишеч‑