000680

53 ния сна, ухудшение аппетита; иногда – на кожный зуд, сыпь; ноющие тупые боли в области поражённых органов. – Поведенческий: например, общение с бездомными собаками; содержа‑ ние дома собаки, которой не проводится регулярная (1 раз в 3 месяца) про‑ филактическая дегельминтизация. – Эпидемиологический: например, вспышка эхинококкоза среди скота мо‑ жет свидетельствовать о высокой загрязнённости почвы яйцами эхинококка. – Профессиональный: например, профессия кинолога, ветеринара, па‑ стуха, скорняка. Физикальные методы: – Пальпация: поражённый орган увеличивается в размерах, в нём (при неглу‑ боком залегании финны) можно прощупать плотное округлое образование. Лабораторная и инструментальная диагностика: – Рентгенография, УЗИ, КТ позволят обнаружить в различных органах кисту (пузырь с жидкостью) – но, чтобы убедиться в том, что это именно эхинококковая киста, применяют иммунологические методы. – Иммунологические методы (ИФА и др.). – Кожно-аллергические пробы (например, реакция Касони: внутрикож‑ ное введение эхинококкового антигена). Однако в последнее время от них отказались, потому что часто кожно-аллергические пробы сопровождаются общими аллергическими реакциями. Диагностическую пункцию кисты ни в коем случае делать нельзя! Про‑ кол оболочки снижает её прочность, увеличивая риск разрыва пузыря. Если же эхинококковый пузырь по разным причинам прорвался сам в про‑ свет полых органов (кишечника, желчных протоков, бронхов и пр.), то ско‑ лексы можно обнаружить в фекалиях, мокроте, дуоденальном содержимом. Стандартный «общий анализ крови» может указать на наличие воспале‑ ния (лейкоцитоз), аллергии (эозинофилия). Дифференциальная диагностика – с опухолями и кистами другой этиоло‑ гии (гормональными, дисонтогенетическими и пр.). 7. Профилактика Личная профилактика: – Соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после общения с со‑ баками, умывание лица после улицы, содержание в чистоте кухонной посу‑ ды, и т. п.). – Фильтрация и кипячение питьевой воды. Также необходимо тщательно мыть фрукты, овощи и зелень, затем обваривать их кипятком. – Уничтожение механических переносчиков яиц эхинококка (тараканов, мух комнатных, домовых, мясных), мест их выплода, защита продуктов пи‑ тания от контакта с этими членистоногими.