000680

55 Хозяева окончательные (дефинитивные): дикие псовые – волк, шакал, лиса, песец и др., собака, иногда кошка. Хозяева промежуточные: человек, грызуны (полёвки, ондатры и др.). Стадии жизненного цикла паразита: яйцо, онкосфера, финна типа «альве‑ олярный эхинококк», половозрелая особь. Стадия, инвазионная для человека: яйцо. Пути инвазии: алиментарный, воздушно-пылевой. Локализация в организме человека: в первую очередь – печень, но могут быть поражены любые органы и ткани. Альвеококк – биогельминт, развивающийся со сменой хозяев. Человек за‑ ражается при несоблюдении правил личной гигиены (при общении с собака‑ ми, при обработке шкур промысловых животных (лисиц, песцов), во время охоты, при сборе лесных ягод и трав, и т. п.). В тонком кишечнике человека оболочка яйца растворяется, онкосфера высвобождается и проникает в кро‑ веносное русло. По системе воротной вены онкосфера попадает в печень, где обычно и остаётся, начиная превращаться в финну. Если онкосфера не за‑ держалась в печени, то с током крови она мигрирует по организму и может быть занесена в любые органы и ткани. Окончательные хозяева заражаются при поедании промежуточных хо‑ зяев (грызунов), в тканях которых находятся финны: пузырьки со сколекса‑ ми – инвазионная стадия. Когда они попадают в кишечник псовых (изредка кошачьих), сколексы прикрепляются к стенке тонкого кишечника и начина‑ ется рост ленты – стробиляция. Через 3 месяца цепень альвеококка достига‑ ет половой зрелости и начинает производить яйца. 5. Патогенное действие и симптоматика Инкубационный период: до нескольких лет (из-за медленного роста финны). Местное патогенное действие: поскольку чаще всего поражается печень, рассмотрим альвеококкоз печени. Онкосфера альвеокка часто заносится в правую долю печени. Постепенно начинают образовываться мелкие пу‑ зырьки, заполненные желеобразной массой, в которых развиваются сколек‑ сы. Через несколько лет формируется мелкобугристый узел, плотностью по‑ добный хрящевой ткани. Пузырьки почкуются наружу, и финна альвеокок‑ ка прорастает в ткань органа подобно раковой опухоли («инфильтрирующий рост»), разрастается по ходу сосудисто-нервных пучков, желчных протоков. В печени развиваются дистрофия и атрофия тканей, фиброз стромы. Финна может прорастать в соседние органы (диафрагму, правое лёгкое, правую почку), в желчные протоки, в брюшную или грудную полости, и др. Пузырьки со сколексами могут легко оторваться от финны, переместить‑ ся с током крови в любые ткани и органы и дать начало росту новой финны («метастазирование»).