000680

66 Стадии жизненного цикла паразита: яйцо, личинка, половозрелая особь. Стадия, инвазионная для человека: яйцо. Путь инвазии: алиментарный. Локализация в организме человека: тонкий кишечник. Аскарида человеческая – геогельминт. Самка выделяет в сутки до 240 ты‑ сяч «незрелых» яиц. С фекалиями человека они выходят во внешнюю среду, и при благоприятных условиях (высокая влажность, температура 25–30° C ) через 2–3 недели в яйцах развиваются личинки – только тогда яйца становят‑ ся «зрелыми», инвазионными для человека. В тонком кишечнике человека из проглоченных яиц выходят личинки, проникают в портальную венозную систему и начинают миграцию: печень, сердце, лёгкие. Добравшись с током крови до лёгких, личинки разрывают стенки кровеносных капилляров и вбуравливаются в просвет альвеол. За‑ тем личинки поднимаются по бронхиальному дереву в ротоглотку, заглаты‑ ваются и снова попадают в тонкий кишечник. Миграция длится 2 недели. Личинки стремятся попасть в лёгкие пото‑ му, что для дальнейшего развития и роста им необходим кислород. Во вре‑ мя миграции личинки дважды линяют и увеличиваются в размерах, дости‑ гая 1,5–2 мм в длину. Вновь попав в тонкий кишечник, личинки ещё два раза линяют, и через 10 недель превращаются в половозрелых особей (то есть яйца начинают появ‑ ляться в фекалиях человека приблизительно через 2,5 месяца после заражения). В кишечнике аскариды живут 1 год. Таким образом, аскаридоз надо подразделять на 2 фазы: фазу миграции и фазу кишечную. Патогенное действие, симптомы и осложнения во время ми‑ грационной и кишечной фаз будут разные. 5. Патогенное действие и симптоматика Инкубационный период: 1–3 дня. Выраженность клинических проявле‑ ний зависит от количества проглоченных яиц. Местное патогенное действие: во время миграции личинки разрушают стенки альвеол лёгких, вызывают кровоизлияния в ткани лёгких, раздража‑ ют воздухоносные пути. В кишечную фазу половозрелые аскариды питаются содержимым тонко‑ го кишечника, лишая организм хозяина питательных веществ; задевая стен‑ ки кишечника и раздражая их механически и химически, вызывают наруше‑ ния моторики кишечника. Местные симптомы: во время миграции при большом количестве личи‑ нок – мучительный кашель, возможно кровохаркание, одышка. Малое коли‑ чество мигрирующих личинок может остаться незамеченным или проявиться симптомами лёгкой «простуды» (недомогание, слабость, умеренный кашель). В кишечную фазу при большом количестве взрослых особей отмечают‑ ся периодические схваткообразные, иногда болезненные ощущения в жи‑