000680

76 ми, фруктами, водой (алиментарный путь). В обоих случаях личинки совер‑ шают миграцию по организму человека подобно личинкам аскариды. Ока‑ завшись в кишечнике, самки угрицы внедряются в слизистую оболочку и че‑ рез 3–4 недели после заражения начинают откладывать яйца. Если в кишечнике человека вышедшие из яиц рабдитовидные личинки за‑ держиваются более суток (например, при запорах), они здесь же в кишечни‑ ке превращаются в филяриевидные личинки, которые сразу могут внедрять‑ ся в слизистую оболочку кишки. Такое постоянное самозаражение – ауторе‑ инвазия, аутосуперинвазия – обусловливает длительное течение стронгило‑ идоза (иногда не один десяток лет) и большое количество паразитов. Таким образом, возможные варианты цикла развития угрицы: 1. Половозрелые гельминты паразитируют в кишечнике хозяина (челове‑ ка), личинки развиваются в окружающей среде. 2. Цикл развития проходит во внешней среде без участия хозяина. 3. Цикл развития проходит в организме хозяина без выхода во внешнюю среду. 5. Патогенное действие и симптоматика Местное патогенное действие: во время миграции личинки разрушают стенки альвеол лёгких, вызывают кровоизлияния в ткани лёгких, раздража‑ ют воздухоносные пути. Половозрелые особи паразитируют в верхних отделах тонкой кишки, вы‑ зывая воспалительные и дегенеративные изменения; возможно изъязвление слизистой оболочки кишечника. Местные симптомы: поражение лёгких при миграции личинок прояв‑ ляется симптомами бронхита или пневмонии – кашлем (иногда с примесью крови в мокроте), одышкой. Через 2–3 недели после заражения к симптомам миграционной фазы при‑ соединяются симптомы поражения кишечного тракта – тупые или схваткоо‑ бразные боли в животе, тошнота, рвота, слюнотечение, чередующиеся поно‑ сы и запоры. При большом количестве паразитов упорный понос может при‑ вести к обезвоживанию организма. Общее патогенное действие: мигрирующие личинки вызывают интокси‑ кацию и выраженную сенсибилизацию продуктами метаболизма, выделяю‑ щимися в кровеносное русло. Общие симптомы: во время миграции – симптомы острой интоксикации (повышение температуры тела до 38–39° C , головные боли, головокружения, слабость) и аллергии (появление зудящей сыпи на коже). Через 2–3 месяца «острые» симптомы стихают, заболевание переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями симптомов гастри‑ та и энтероколита (воспаления желудка и кишечника), для которых харак‑