000680

83 Стадии жизненного цикла паразита: яйцо, личинка, половозрелая особь. Стадия, инвазионная для человека: яйцо. Путь инвазии: алиментарный. Локализация в организме человека: нижние отделы тонкого кишечника. Острица детская – контактный гельминт. Из проглоченного яйца в тон‑ ком кишечнике выходит личинка, дважды линяет и вскоре достигает поло‑ вой зрелости. Сразу после оплодотворения самцы погибают. Через ≈ 1 ме‑ сяц после заражения набитая яйцами матка самки сдавливает бульбус пище‑ вода, и фиксация острицы к стенке кишечника нарушается. Перистальтиче‑ скими волнами кишечника вместе с каловыми массами самок остриц выно‑ сит к выходу из кишечника. Выйдя из ануса, самка быстро (за 15–45 минут) приклеивает к перианальным складкам и коже промежности 10–15 тысяч яиц, а затем погибает. Чаще это происходит ночью, когда анус расслаблен. В перианальных складках – оптимальные условия для созревания яиц: вы‑ сокая влажность и температура ≈ 37° C . Уже через 4–6 часов в яйцах форми‑ руются личинки, и яйца становятся «зрелыми», инвазионными для челове‑ ка. Если же яйца не задержатся в промежности, а попадут в условия с низки‑ ми температурой и влажностью, личинка в них не развивается. Раздражение перианальных складок вызывает сильный зуд. Когда больной человек расчёсывает зудящие места, на его руки (особенно под ногти, где тоже подходящие температура и влажность) попадает большое количество яиц. Больной человек загрязняет яйцами остриц окружающее пространство – ме‑ бель, игрушки, одежду, посуду, и т. п. Так как яйца эти уже «зрелые», возмож‑ но заражение других людей при непосредственном контакте (то есть энтеро‑ биоз – контактный гельминтоз). Энтеробиоз называют также «детским» гель‑ минтозом потому, что маленькие дети, не умеющие ещё тщательно соблюдать правила личной гигиены, заражаются гораздо чаще. И если в детском коллек‑ тиве (например, в яслях) заболевает энтеробиозом один ребенок, можно ожи‑ дать, что вскоре заразятся все остальные дети (а также члены их семей). Поскольку яйца в перианальных складках быстро становятся зрелыми, при несоблюдении больным человеком правил личной гигиены они могут с загрязнённых рук быть вновь проглочены, то есть произойдёт алиментар‑ ная аутореинвазия (повторное самозаражение). Также возможна ретроинва‑ зия: если яйца долго не смывают с перианальных складок, личинки могут вылупиться из яиц прямо здесь, после чего они проникают через анальный сфинктер обратно в кишечник, активно поднимаются к тонкому кишечнику и достигают там половозрелости. Живёт острица 1 месяц – если предотвратить аутореинвазию, можно вылечить энтеробиоз без лекарств. Для этого необходимо регулярно смы‑ вать с перианальных складок приклеиваемые яйца (это уменьшит зуд, сни‑