000680

85 ну). При длительно текущем энтеробиозе возможны сексуальные расстрой‑ ства. В тонком кишечнике человека острицы присасываются к стенке, и ино‑ гда могут даже внедряться в неё (до мышечного слоя): вокруг «замурованных» остриц формируются очаги воспаления. Возможно развитие аппендицита. Прогноз: при своевременной диагностике, адекватном лечении и предот‑ вращении аутореинвазии прогноз благоприятный. 6. Диагностика и дифференциальная диагностика Анамнез: – Симптоматический (жалобы пациента): жалобы на зуд в области пери‑ анальных складок и промежности, усиливающийся ночью; ухудшение аппе‑ тита, нередко понос; нарушения сна. Физикальные методы: – Осмотр пациента: кожа промежности и перианальные складки покрас‑ невшие, раздражённые, со следами расчёсов. Лабораторная диагностика: Микроскопирование соскоба с перианальных складок для обнаружения яиц: соскоб делают обычно ватной палочкой, смоченной в глицерине, затем распределяют материал по предметному стеклу и микроскопируют (яйца на‑ чинают откладываться на перианальные складки через 1 месяц после зара‑ жения). Можно на ночь заткнуть анус ватной пробочкой – утром на ней об‑ наружится большое количество яиц и мёртвых самок. Яйца размазывают по предметному стеклу и микроскопируют. Можно приложить к перианаль‑ ным складкам прозрачную липкую ленту (скотч), а затем микроскопировать прилипшие к ней яйца (метод Грэхама). Иногда живых самок остриц можно обнаружить в свежих фекалиях (а яиц в фекалиях нет). Дифференциальная диагностика – с другими заболеваниями ануса и пе‑ рианальной зоны (геморрой, перианальные дерматиты и др.). 7. Профилактика Личная профилактика: – Соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук, содержание в чистоте детских игрушек, белья, кухонной посуды, и т. п.). – Соблюдение мер по предотвращению заражения во время общения с за‑ болевшими людьми, а также профилактики аутореинвазии – см. выше. Общественная профилактика: – Ликвидация источников инвазии – лечение больных людей (с изоляци‑ ей от здорового коллектива на время лечения). Лечение всех членов семьи больного энтеробиозом. – Регулярное (не реже 1 раза в год) поголовное обследование населения (особенно детей из детских садов и младшей школы). – Санитарно-просветительная работа.