000680

92 Физикальные методы: – Осмотр пациента: сильный отёк лица, век («лунообразное лицо», «одут‑ ловатка»). Конъюнктивит. На коже может быть сыпь. Бывает тризм (судо‑ рожное сжатие) жевательных мышц, при этом трудно открывать рот. Лабораторная и инструментальная диагностика: – Иммунологические реакции (но они становятся положительными лишь на 3–4‑й неделях инвазии). – Биопсия мышц (икроножных, трапециевидных, дельтовидных) и ми‑ кроскопирование срезов биоптатов для обнаружения личинок. Проводится не раньше 10‑го дня болезни (раньше личинки в мышцы не проникнут). – Рентгенография (показательна только после обызвествления капсул, то есть не раньше, чем через полгода после заражения). Дифференциальная диагностика – с вирусными заболеваниями, прояв‑ ляющимися симптомами острой интоксикации (мышечными и суставными болями, подъёмом температуры тела до высоких цифр, и т. п.) – гриппом, ко‑ видом и др. 7. Профилактика Личная профилактика: – Употребление в пищу мяса, прошедшего ветеринарно-санитарную экс‑ пертизу! Покупка мяса только в специализированных магазинах. Инкапсулированные личинки трихинеллы устойчивы к замораживанию, солению, копчению; даже тщательная термическая обработка мяса не гаран‑ тирует его безопасность! Общественная профилактика: – Ликвидация источника инвазии – уничтожение заражённого личинка‑ ми трихинеллы мяса животных. – Уничтожение грызунов – дератизация. – Ветеринарно-санитарная экспертиза поступающего в продажу мяса для обнаружения личинок трихинеллы. Экспертиза обязательна также и для охотничьих трофеев (мясо медведей, диких кабанов, барсуков и др.), и для животных (особенно свиней), выращенных в частных хозяйствах. – Санитарно-просветительная работа. Представители семейства Филярии ( Filariidae ). Филяриидозы. Многочисленные представители семейства Filariidae являются возбуди‑ телями заболеваний филяриидозов, распространённых в тропических и суб‑ тропических климатических зонах (но некоторые филярии обитают и в зо‑ нах умеренного климата – например, дирофилярии, встречающиеся на тер‑ ритории России). Представители филярий и вызываемые ими заболевания: Wuchereria bancrofti – вухерериоз; Brugia malayi – бругиоз, Acanthocheilonema perstans –