000687

9 Рефлексы. К моменту рождения у доношенных детей выражены безу- словные врожденные рефлексы , которые регулируются наиболее зрелыми структурами мозга: 1. Рефлексы орального сегментарного автоматизма (регулируются ство- лом мозга): • хоботковый рефлекс – при легком ударе пальцем по губам ребенка проис- ходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ в виде хоботка; • сосательный рефлекс  – при даче ребенку соски, он начинает совершать активные сосательные движения; • поисковый рефлекс – при поглаживании кожи в области угла рта происхо- дит поворот головы в сторону раздражителя; • ладонно-ротовой рефлекс Бабкина – при надавливании большими пальца- ми на ладонь ребенка близ тенора открывается рот и сгибается голова ребенка. 2. Рефлексы спинального сегментарного автоматизма (регулируются сег- ментами спинного мозга): • хватательный рефлекс (Робинсона)  – схватывание и прочное держание предмета при прикосновении им к внутренней поверхности ладони; • рефлекс Моро  – при постукивании по столу, на котором лежит ребенок, или при разгибании ног возникает разведение верхних конечностей (I фаза) и затем охватывание (II фаза); • рефлекс Бабинского  – проводится штриховое движение (пальцем или ру- кояткой неврологического молотка) по наружному краю стопы по направле- нию от пятки к пальцам. При подошвенном сгибании всех пальцев симптом считается отрицательным. В случае положительного симптома отмечается тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание пальцев сто- пы, которые иногда расходятся веерообразно; • рефлекс Кернига  – невозможность полного разгибания ноги в коленном суставе в то время, когда она согнута под прямым углом в тазобедренном; • рефлекс опоры  – ребенок, взятый за подмышки и слегка наклоненный вперед, совершает шаговые движения по поверхности; • рефлекс ползания Бауэра  – в положении на животе ребенок рефлекторно отталкивается ножками от приставленной к подошвам ладони; • рефлекс Галанта  – при проведении большим и указательными пальцами по паравертебральным линиям в направлении от шеи к ягодицам происходит выгибание туловища дугой; • рефлекс Переса – проведение по остистым отросткам позвоночника в на- правлении от копчика к шее вызывает прогибание туловища, сгибание верх- них и нижних конечностей, приподнимание головы, таза, иногда мочеиспу- скание, дефекация и крик (его исследуют в последнюю очередь).