000687

20 скорость его появления и исчезновения, размеры. В норме через некоторое вре- мя на месте раздражения появляется полоса розового цвета и держится несколь- ко секунд. Розовый или красный дермографизм, сохраняющийся более длитель- но, отмечается при ваготонии, белый – при симпатикотонии, смешанный (крас- ный с белым валиком по периферии – при сосудистой дистонии). Методика обследования подкожно-жировой клетчатки. При осмотре оценивают: • степень выраженности; • равномерность распределения на участках тела. В норме подкожно- жировой слой выражен умеренно, распределён равномерно. При пальпации определяют: • степень развития подкожно-жировой клетчатки; • тургор мягких тканей; • отёки. Степень развития подкожно-жировой клетчатки оценивают по толщине кожной складки на животе (на уровне пупка), груди (у края грудины), спине (под лопаткой) и конечностях (на внутренней поверхности бедра и плеча). Таблица 5. Средняя толщина подкожно-жировой складки живота на уровне пупка по А.Ф. Тур Возраст Толщина, см Возраст Толщина, см Новорожденный 6 мес 1 год 2 года 0,6 1,3 1,5 0,8 3 года 9 лет 10–15 лет 0,8 0,7 0,8 Тургор мягких тканей определяется по ощущению сопротивления при сдавлении большим и указательным пальцами кожи, мягких тканей на вну- тренней поверхности плеча или бедра. Если тургор снижен, то при сдавле- нии складки определяется ощущение вялости или дряблости. Отёки на нижних конечностях определяются путём надавливания на вну- треннюю поверхность большеберцовой кости тремя пальцами правой руки. При наличии отёков появляется ямка, исчезающая постепенно. Семиотика поражений кожи. Бледность кожи может быть вызвана: • анемией; • нарушениями периферического кровообращения (при склонности к спаз- му периферических артериол); • перераспределением крови в организме при острой сосудистой недоста- точности; • депонированием крови в сосудах внутренних органов. Гиперемия может быть обусловлена: • расширением периферических кровеносных сосудов (лихорадка, пере- гревание, воспаление кожи, нервно-психическое возбуждение);