000687

26 Семиотика поражения лимфатических узлов: полиадения  – увеличение количества лимфатических узлов. Лимфаденопатия  – увеличение размеров лимфатических узлов при ин- фекционных, воспалительных и неопластических процессах: • локальная лимфаденопатия – при ангине, дифтерии, скарлатине, красну- хе, туберкулезе, лимфасаркоме; • генерализованная лимфаденопатия: ВИЧ-инфекция, инфекционный мо- нонуклеоз, корь, аденовирусная инфекция, лимфогранулематоз, острый лим- фобластный лейкоз. Лимфаденит  – воспаление лимфатического узла, проявляющееся бо- лезненностью при пальпации, отеком окружающих тканей и покраснением кожи над ним. Неспецифические механизмы защиты играют важную роль как у пло- да, так и у детей первого года жизни. Они включают анатомические барьеры для проникновения инфекции, это: 1. Кожа с ее секреторным аппаратом и бактерицидные компоненты се- крета потовых и сальных желез; 2. Барьеры слизистых оболочек с мукоцилиарным клиренсом в бронхах, моторикой кишечника и мочевыводящих путей: • содержание лизоцима (фермента, разрушающего мукополисахарид бактери- альных оболочек) в сыворотке крови высокое, превышает таковой у взрослых; • содержание пропердина, принимающего участие в альтернативном пути активации системы комплимента, в момент рождения низкое, быстро нараста- ет и держится на высоком уровне на протяжении всего детства; • интерфероны продуцируются клетками, первично пораженными вируса- ми, блокируют образование РНК, необходимой для репликации вирусов, уси- ливают фагоцитоз. Способность к образованию интерферонов сразу после рождения высокая, но у детей первого года жизни она снижается; с возрас- том постепенно увеличивается, достигая максимума к 18–12 годам. Низкий уровень интерферона объясняет повышенную восприимчивость детей ранне- го возраста к вирусным инфекциям; • система комплимента усиливает реакции фагоцитоза и лизиса бактериаль- ных клеток. Система комплимента закладывается на 8–15 неделе гестационно- го периода, но к моменту рождения общий уровень комплимента в пуповин- ной крови равен только половине его уровня в крови матери. В первую неде- лю жизни он быстро нарастает, и с возраста 1 месяца равен уровню у взрослых; • клетки фагоцитарной системы появляются в ранние сроки развития пло- да (от 6 до 12 недели гестации); • все время фетального периода лейкоциты обладают низкой способно- стью к фагоцитозу. Поглотительная способность фагоцитов (нейтрофилов)