000687

31 КОСТНО-СУСТАВНАЯ И МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА Анатомо-физиологические особенности костно-суставной и мышеч- ной систем: 1. У новорожденных только кости черепа, диафизы трубчатых костей представлены костной тканью; большинство эпифизов, все губчатые кости кистей, часть губчатых костей стоп состоят из хрящевой ткани; 2. После рождения происходит перестройка структуры (перемоделирова- ние) костной ткани: у плода и новорожденного она имеет волокнистое строе- ние, к 3–4 годам – пластинчатое, поэтому регенерация костей после перело- мов происходит быстрее; 3. Костная ткань ребенка отличается большим содержанием воды и орга- нических веществ, меньшим – минеральных веществ. Волокнистое строение и химический состав обусловливают большую эластичность и податливость при сдавлении и сгибании (кости у детей менее ломкие); 4. Большинство точек окостенения появляется у детей после рождения, что позволяет определять биологический возраст. Ускоренное или замедлен- ное их появление связано чаще всего с эндокринными заболеваниями или гипервитаминозом D ; 5. У детей раннего возраста трубчатые кости заполнены активно функци- онирующим красным мозгом; 6. У детей отмечается обильное кровоснабжение костной ткани, что обе- спечивает интенсивный рост и быструю регенерацию костей после перело- мов; а также создает предпосылки к развитию гематогенного остеомиели- та – метафизарного (у детей первого года жизни), в возрасте 2–3 лет – эпи- физарного (что обусловлено формированием ядер окостенения в эпифизах), у взрослых остеомиелит бывает диафизарным; 7. Продольный рост костей происходит за счет метаэпифизарных зон (зоны роста), поперечный рост – за счет надкостницы; 8. Надкостница у детей толстая, поэтому переломы происходят без сме- щения костных фрагментов по типу «зеленой веточки»; 9. Боковые роднички у доношенных новорожденных закрыты, малый родничок может быть открыт у 25% новорожденных и закрывается в первые 1–2 мес. жизни, большой родничок закрывается к 12–18 мес. Благодаря нали- чию родничков, его форма может изменяться во время прохождения голов- ки плода через родовые пути; 10. Стреловидный, венечный, затылочный швы при рождении открыты и начинают закрываться с 3–4-месячного возраста; 11. Первые молочные зубы прорезываются к 6 мес.– это нижние резцы; количество молочных зубов у детей можно определить по формуле: n  – 4 ( n – возраст ребенка в месяцах); всего у детей вырастает 20 зубов, рост кото- рых завершается к 2 годам;