000687

37 Гипотрофия мышц может развиваться при ограничении подвижности в послеоперационном периоде, тяжелой соматической патологии (ювениль- ный ревматоидный артрит). Атрофия мышц развивается при вялых параличах (невриты, полиомие- лит), тяжелой патологии ЦНС (детский церебральный паралич), постепенно развивающаяся мышечная атрофия характерна для наследственных дегене- ративных заболеваний мышечной системы (миастении). Гипертрофия мышц связана с систематическими занятиями спортом, при миотонии Томсена. Псевдогипертрофия обусловлена отложением жировой ткани между атрофичными мышечными волокнами (миопатия Дюшена). Гипотония (уменьшения тонуса мышц) у детей может наблюдаться при патологии ЦНС (перинатальном поражении ЦНС, гипербилирубинемия в пе- риоде новорожденности, недоношенность), рахите, гипотрофии, при водно- электролитных нарушениях (гипокалиемии), патологии щитовидной железы (гипотириоз), острой ревматической лихорадке, синдроме Дауна. Гипертонус (повышение мышечного тонуса) наблюдается при патологии ЦНС (перинатальное поражение ЦНС, детский церебральный паралич, трав- мы головного и спинного мозга, энцефалит, столбняк). Миалгии могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях (лепто- спироз, бруцеллез, туляремия), миоглобинурии, склеродермии, воспали- тельных процессах (дерматомиозите, трихинеллезе), процессах оссифика- ции в мышцах (токсоплазмоз, дерматомиозит, гиперпаратиреоз). Основные заболевания, сопровождающиеся поражением мышц. Ми- опатии  – обобщенное название гетерогенной группы заболеваний мышеч- ной системы (скелетной мускулатуры), обусловленных нарушением сократи- тельной способности мышечных волокон и проявляющихся мышечной сла- бостью, уменьшением объема активных движений, снижением тонуса, атро- фией, иногда псевдогипертрофией. Мышечные дистрофии – наследственные миопатии (болезнь Дюшена). Воспалительные миопатии инфекционной эти- ологии (стрептококковый некротический миозит, грипп, энтеровирусная ин- фекция, трихинеллез) и идиопатические аутоиммунные заболевания (дерма- томиозит, СКВ, ювенильный ревматоидный артрит). Миотония – состояние мышц, при котором резко затруднено их рассла- бление после сильного сокращения (миотония Томсена). Миастения  – заболевание, характеризующееся нарастающей мышечной слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц, характеризу- ющейся птозом, двоением в глазах, бульбарными симптомами, нарастающей слабостью мышц. Миастения может возникнуть в любом возрасте. Параличи (парезы) могут быть центральными (спастический гиперто- нус) и периферическими (арефлексия, атония, атрофия).