000687

3 ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ Физическое развитие ребенка – это динамический процесс роста в раз- ные периоды детства. Рост  – это генетически запрограммированный про- цесс увеличения массы тела, линейных и объемных размеров организма при оптимальном поступлении ингредиентов питания и благоприятных усло- виях окружающей среды. Нормальный рост подчинен закономерностям мультифакториального наследования. Таким образом, физическое развитие и рост ребенка зависят от целого комплекса факторов: биологических , гене- тических , социально - экономических , бытовых , алиментарных . Длина тела (рост) – один из главных показателей общего размера тела и длины костей. Нарушения роста позволяют заподозрить наличие заболева- ния или недостаточного питания ребенка. Измерение длины тела у новорожденных и детей до двух лет прово- дится в положении лежа на спине с помощью специального ростомера. Ре- бенка укладывают в ростомер на спину так, чтобы его макушка соприкаса- лась с неподвижной поперечной планкой ростомера. Подвижную планку ро- стомера плотно прижимают к пяткам ребенка. Ноги ребенка распрямляют легким надавливанием руки. Расстояние между подвижной и неподвижной планками соответствует длине тела ребенка. Измерение длины тела у детей старше двух лет осуществляется с по- мощью вертикального ростомера. На вертикальной шкале ростомера нане- сены две шкалы, одна – для измерения роста стоя, другая – для измерения длины корпуса (рост сидя). Ребенка ставят без обуви на площадку росто- мера спиной к шкале. Тело должно быть выпрямлено, руки свободно опу- щены, колени сдвинуты и разогнуты, стопы плотно сдвинуты. Измеряемый касается шкалы тремя точками: межлопаточной областью спины, областью крестца и пятками. Подвижная планка ростомера плотно, но без надавлива- ния прижимается к голове ребенка, после чего ребенка выводят с ростомера и снимают показания. Таблица 1. Наиболее часто встречающиеся причины нарушения роста Повышение роста Снижение роста Повышенная продукция гормона роста Гипертиреоидизм Синдром Клайнфельтера Синдром Марфана Гомоцистинурия Дефицит гормона роста Гипотиреоидизм Хроническая анемия Хромосомные заболевания Хронические заболевания почек, легких, сердца, гастроинтестинального тракта Скелетная дисплазия Психосоциальные ограничения