000687

61 • дефицит пульса появляется при некоторых нарушениях ритма сердца (мерцательная аритмия, частая экстрасистолия и др.) Кардиоторакальный индекс (КТИ): до 1 года – 58, 1–2 года – 55, старше 3 лет – 45. Увеличение КТИ до 60 считается небольшим, до 65 – умеренным, свыше 65 – значительным. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ Анатомо-физиологические особенности ЖКТ. У детей раннего возраста имеется ряд морфологических особенностей, общих для всех отделов ЖКТ: 1. Тонкая, нежная, сухая, легкоранимая слизистая оболочка; 2. Богато васкуляризированный подслизистый слой, состоящий преиму- щественно из рыхлой клетчатки; 3. Недостаточное развитие эластической и мышечной ткани; 4. Низкая секреторная функция железистой ткани, продуцирующей ма- лое количество пищеварительных соков с низким содержанием ферментов. Эти особенности затрудняют переваривание пищи, если она не соот- ветствует возрасту ребенка, снижают барьерную функцию ЖКТ и приво- дят к заболеваниям, поэтому необходимо тщательно соблюдать санитарно- гигиенический режим при кормлении ребенка. Полость рта : 1. У новорожденного ребенка первых месяцев жизни полость рта имеет ряд особенностей, обеспечивающих акт сосания: • малый объем полости рта и большой язык; • хорошее развитие мышц рта и шеи; • валикообразные утолщения слизистой оболочки десен; • жировые комочки Биша в толще щек; 2. Обильное кровоснабжение; 3. Слюнные железы недостаточно развиты, поэтому слизистая полости рта сухая, с 3–4 месяцев отмечается физиологическая саливация; 4. В полости рта слабокислая среда, в которой хорошо размножается грибок; 5. Надгортанник расположен высоко. Пищевод : слабо выражены анатомические сужения, относительно корот- кий; стенки тонкие; обильное кровоснабжение; мышечный слой развит слабо. Желудок: 1. У детей грудного возраста желудок расположен горизонтально; 2. Кардиальный сфинктер и дно развиты недостаточно; пилорический от- дел хорошо сформирован, что обуславливает возможность заброса содержи- мого желудка в пищевод;