000687

5 Окружность головы . Измерение окружности головы является обяза- тельным при антропометрии грудного ребенка, так как отражает объем го- ловного мозга. Таблица 3. Наиболее часто встречающиеся причины изменения вели- чины окружности головы Увеличение окружности головы Уменьшение окружности головы Гидроцефалия: Первичная Вторичная Мегалоэнцефалия: Первичная Вторичная Краниостеноз Пренатальный инсульт: Алкоголизм или наркомания у матери Осложнения беременности и родов Хромосомные дефекты Внутриутробные инфекции Для измерения окружности головы используется мягкая сантиметровая лента. Спереди лента проходит по верхнему краю бровей, а сзади помещает- ся так, чтобы получить наибольший показатель окружности. У новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. В первые 6 месяцев окружность головы увеличивается на 1,5 см ежемесячно; во 2‑м полугодии – на 0,5 см ежемесячно. В 1 год окружность головы составляет 42–44 см. В возрасте от 1 года до 5 лет окружность головы увеличивается на 1 см в год, старше 5 лет – на 0,5 см в год. Окружность середины плеча представляет собой показатель, характеризу- ющий энергетические запасы тела и белковую массу. Он может использоваться изолированно или в сочетании с показателем толщины кожной складки. Низкие показатели расцениваются как белково‑энергетическая недостаточность. Окружность грудной клетки. Измеряется сантиметровой лентой, про- водя ее по нижним углам лопаток по задней поверхности и около сосков по передней поверхности грудной клетки. Окружность грудной клетки новорожденных на 2 см меньше окружности головы и составляет 32–34 см. В возрасте 4 месяцев показатели окружности головы и грудной клетки выравниваются, в дальнейшем окружность груд- ной клетки превышает окружность головы. До 6 месяцев окружность груд- ной клетки увеличивается на 2 см в месяц, старше 6 месяцев – на 0,5 см в ме- сяц. От 1 года до 10 лет – на 1,5 см в год, старше 10 лет – на 3 см в год. Оценка физического развития. Используют 2 метода: параметрический (сигмальный) и непараметрический (центильный). Наиболее оптимальным методом является центильный метод (метод центильных шкал). Применение центильных шкал имеет большое значение: 1) центильные шкалы строго отражают распределение антропометриче- ских признаков.