000687

69 зырьками воздуха. В копрограмме – остатки непереваренной пищи, капли нейтрального жира, кристаллы жирных кислот и нерастворимых мыл, мы- шечные волокна, внеклеточный крахмал. Нередко боли вокруг пупка. Колитический синдром  – жидкий стул, часто с примесью слизи и кро- ви, тенезмы, коликообразные боли внизу живота, спазм сигмовидной кишки. Болевой синдром . Важно определить локализацию боли, её характер (острые, тупые, постоянные, приступообразные), связь с приёмом пищи, вре- мя возникновения. Боли могут быть обусловлены хирургической патологией, возникать при интестинальной форме аллергии, заболеваниях органов пище- варения, кишечной инфекции, вирусном гепатите, диспепсии; нижнедолевой пневмонии, почечной патологии, геморрагическом васкулите, лейкозе, гриппе. Увеличение печени – отмечается при остром и хроническом вирусном ге- патите, циррозе печени, механической желтухе, эхинококкозе, хроническом холецистохолангите, лейкозе, инфекционном мононуклеозе, сепсисе, ане- мии, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу и др. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Анатомо-физиологические особенности мочеполовой системы. Основная функция мочеполовой системы – выделительная. Она направлена на поддержание постоянства внутренней среды, что достигается прежде все- го фильтрацией в клубочках воды и остаточных продуктов азотистого обме- на, электролитов, а также активным транспортом ряда веществ. Почки об- ладает внутрисекреторной функцией: вырабатывают эритропоэтин, ренин, урокиназу и местные тканевые гормоны (кинины, простагландины), осу- ществляет преобразование витамина D в активную форму. Почки : 1. Масса почек относительно больше. К 17–18 годам масса почек удваива- ется по сравнению с их массой в возрасте 10–11 лет. 2. Низкое топографическое положение почек до 2 лет. 3. Почки более подвижны, чем у взрослых. 4. В первые годы жизни почка имеет дольчатое строение, мозговой слой преобладает над корковым. 5. Клубочки у новорожденного ребенка имеют маленький диаметр, мно- гие из них слабо дифференцированы и не функционируют. С возрастом зна- чительно увеличивается длина нефрона. Окончательное созревание корко- вого вещества происходит к 3–5 годам. 6. Просвет канальцев и петли Генле в 2 раза уже, чем у взрослых, поэто- му реабсорбционная поверхность меньше. 7. Морфологическая незрелость нефрона определяет особенности функ- ции почек новорожденного и детей раннего возраста: