000687

75 Окончание таблицы 14 Эритроцитарные цилиндры Эритроциты, наслоившиеся на цилиндры, чаще гиали- новые Появляются при почечном генезе гематурии Лейкоцитарные цилиндры Лейкоциты, наслоившиеся на цилиндры или удлинен- ные конгломераты из лейкоцитов с фибрином и слизью Появляются при почечном генезе лейкоцитурии • Кристаллурия наблюдается при дисметаболической нефропатии. • Оксалатурия: при дисметаболической нефропатии; приеме пищи, бога- той щавелевой кислотой; распаде тканей в организме (гипотрофия и др.). • Уратурия: при дисметаболической нефропатии, нервно-артритическом диатезе, приеме обильной мясной пищи, лихорадочных состояниях, у ново- рождённых в первые дни жизни (мочекислый инфаркт). • Фосфатурия: при тубулопатиях (фосфат-диабет, болезнь де Тони-Дебре- Фанкони, почечно-канальцевый ацидоз), дисметаболической нефропатии, приеме растительной пищи, фруктов, функциональных расстройствах цен- тральной нервной системы и ожогах. 2. Внепочечные синдромы: • болевой синдром (боли в животе, в области поясницы, в надлобковой об- ласти, положительный синдром сотрясения): при пиелонефрите, заболевани- ях мочевого пузыря, гидронефрозе, опухолях почек. • Отечный синдром (при гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефроти- ческом синдроме): – – нефротический вариант отечного синдрома характеризуется распро- страненными, полостными отеками, массивной протеинурией (более 3 г/сут- ки), гипопротеинемией с гипоальбуминемией, гиперлипидемией; – – нефритический вариант отечного синдрома характеризуется умерен- ными отеками; пастозностью голеней, вен, поясничной области; умеренной протеинурией. При проведении пробы Мак-Клюра-Олдрича (на скрытые оте- ки) наблюдается ускоренное рассасывание жидкости. • Гипертензионный – повышение АД (диастолического в большей сте- пени): при гломерулонефрите, врожденной гипоплазии почек, вторичном сморщивании почек, сужении крупных почечных сосудов. • Анемический синдром, возникающий в результате нарушения выработки эритропоэтинов юкстагломерулярным аппаратом почек. • Синдром дизурических расстройств – нарушение акта мочеиспускания: – – поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями; – – неудержание мочи у ребенка – неспособность удерживать мочу при по- зыве к мочеиспусканию; – – недержание мочи – энурез – это выделение мочи без позыва к мочеи- спусканию, которое может быть ночным и/или дневным;