000687

80 2. Раннее прикладывание ребенка к груди – в первые 30 минут после родов. 3. Совместное пребывание матери и ребенка после родов в одной палате. 4. В периоде новорожденности (1 мес.) соблюдать режим свободного вскармливания, когда ребенка кормят по требованию, а не по расписанию. Ребенок сам устанавливает свой индивидуальный ритм приема пищи. При этом частота прикладывания ребенка к груди может быть до 10–12 раз без ночного перерыва. Свободное вскармливание продолжается до 1 мес. Одна- ко, в дальнейшем чрезмерно частое прикладывание к груди может привести к перекорму и ребенок вскармливается по режиму: • с 1 мес.– 7–8 раз в сутки, через 3часа; • с 3 мес.– 6 раз в сутки, через 3,5 часа; • после 5 мес.– 5 раз в сутки, через 4 часа. 5. Правильное положение при кормлении: ребенок должен захватывать не толь- ко сосок, но и ореолу, что является важным моментом стимуляции лактации. 6. Длительность кормления определяет сам ребенок. 7. Не давать никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за ис- ключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями. 8. Ребенок сам регулирует количество необходимого молока при доста- точной лактации. Возможные противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны матери: • эклампсия; • большая кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде; • выраженная декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, лег- ких, почек, печени; • открытая форма туберкулеза; • гипертиреоз, острые психические заболевания; • особо опасные инфекции (тиф, холера и др.); • ВИЧ-инфицирование; • прием матерью иммуносупрессивных препаратов, антикоагулянтов, некоторых антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, хлорам- феникол); • алкогольная и наркотическая зависимость. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны ре- бенка : • оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов; • глубокая недоношенность; • нарушение мозгового кровообращения II–III степени; • тяжелые пороки развития (желудочно-кишечного тракта, челюстно- лицевого аппарата, сердца и др.);