000687

88 • вторичная – в подавляющем большинстве случаев. Причины вторичной гипогалактии: 1. Отсутствие у женщины «доминанты лактации» (психологического на- строя на длительное грудное вскармливание); 2. Эмоциональные стрессы; 3. Нарушения правил грудного вскармливания (позднее прикладывание к груди, редкое прикладывание к груди); 4. Раннее и необоснованное введение докорма смесями; 5. Болезни матери, переутомление. Основные симптомы гипогалактии: 1. Малая прибавка массы тела за месяц; 2. Беспокойство ребенка, беспокойный сон; 3. Уменьшение суточного объема мочи – симптом «сухих пеленок»; 4. Редкий, скудный стул плотной консистенции. Окончательный диагноз гипогалактии может быть поставлен после опре- деления суточного объема молока, высасываемого ребенком, которое осу- ществляется с помощью контрольного взвешивания ребенка до и после кормления в течение суток. Методы стимуляции лактации при вторичной гипогалактии: 1. Более частое прикладывание ребенка к груди, сохранение ночного кормления. 2. Воздействие на психологический настрой матери. 3. Ориентация всех членов семьи на поддержку грудного вскармливания. 4. Урегулирование режима дня и питания матери, оптимальный питье- вой режим за счет дополнительного использования жидкости (не менее 1 л в виде чая, компотов, соков). 5. Контрастный душ на область молочных желез, мягкое растирание гру- ди махровым полотенцем. 6. Использование специализированных продуктов промышленного про- изводства для кормящих матерей, обладающих лактогенным действием: «Фемилак», «Лактамил», «Млечный путь». 7. Использовать чаи с лактогенным действием для кормящих матерей: «ТипТоп», «ХиПП», «Хумана». 8. Сборы трав: лактовит, лактоген. 9. Гомеопатические препараты: млекоин. При безуспешности проведенных мероприятий ребенку вводят докорм молочными смесями Правила проведения смешанного вскармливания: 1. Докорм давать только после кормления грудью. 2. Прикладывать к груди каждое кормление, при невозможности – не ме- нее 3‑х раз в сутки.