000688

100 шатыванием как молочных, так и постоянных зубов, кровоточивость десен. Характерным является раннее прорезывание и неправильное расположение зубов в зубном ряду, появление сверхкомплектных или отсутствие отдельных зубов и их зачатков. Зубы мелкие, часто эмаль ломкая с меловидными пятнами. Рентгенологически в области верхней и нижней челюстей наблю‑ даются участки деструкции костной ткани в виде множества интен‑ сивных плотных теней неправильной формы с четкими границами, связанных с корнями зубов, цементная дисплазия челюстей. Корни зубов деформированы, искривлены, периодонтальная щель не опреде‑ ляется, корневые каналы прослеживаются не у всех зубов. Специфического лечения нет, все мероприятия должны быть на‑ правлены на раннее выявление и лечение осложнений и минимиза‑ цию риска травмирования. Проводят профессиональную гигиену; коррекцию индивидуальной гигиены; устранение факторов, способ‑ ствующих повышенному скоплению зубного налета; устранение ок‑ клюзионной травмы, коррекцию мягких тканей в области преддве‑ рия; удаляют зубы с неблагоприятным прогнозом; при необходимо‑ сти направляют на ортопедическое лечение. Синдром Ослера-Рандю  – наследственная геморрагическая теле‑ ангиэктазия – это наследственное заболевание, в основе которого ле‑ жит неполноценность кровеносных сосудов, венул и капилляров, что обусловливает их хрупкость и предрасположенность пациента к кро‑ вотечениям. Заболевание может быть обнаружено в любом возрасте, но наиболее отчетливо проявляется в возрасте 40–50 лет. Расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии) располага‑ ются на коже, на кончиках пальцев рук и ног, а также на слизистой оболочке полости рта, носа и пищеварительного тракта. Клинические проявления характеризуются частыми профузными кровотечения‑ ми (носовые, из слизистой полости рта, внутренних органов), не свя‑ занными с внешними причинами. При частых эпизодах кровотечения у многих людей развивается железодефицитная анемия. В полости рта на начальных стадиях проявляется в виде катараль‑ ного гингивита. В различных отделах полости рта на слизистой мно‑ жественные телеангиоэктазии, которые при малейшем механическом воздействии обильно кровоточат (рис. 40). По мере увеличения тяжести заболевания и присоединения воспа‑ ления развивается симптомокомплекс, напоминающий тяжелую сте‑