000688

103 Лечение должно включать генетическую консультацию для семьи. Лечение у стоматолога симптоматическое. Сахарный диабет. Установлено, что возникший на фоне сахарно‑ го диабета воспалительно-деструктивный процесс в тканях пародонта протекает особо агрессивно, склонен к быстрому прогрессированию и приводит в короткие сроки к убыли кости. Заболевания пародонта при сахарном диабете имеют ряд клини‑ ческих особенностей. Многие авторы указывают на зависимость те‑ чения пародонтита от степени тяжести сахарного диабета. Клиниче‑ ские проявления также во многом определяются и гигиеническим со‑ стоянием полости рта. Отмечено, что на фоне неудовлетворительно‑ го гигиенического состояния полости рта развившиеся сосудистые, иммунные и инфекционные процессы (преобладание агрессивной па‑ родонтопатогенной микрофлоры) приводят к снижению резистент‑ ности тканей пародонта и развитию выраженного воспалительно- дистрофического процесса, главной чертой которого является про‑ грессирующая дистрофия всего тканевого комплекса пародонта. Па‑ циенты жалуются на сухость во рту, кровоточивость десен, быстро нарастающую расшатанность зубов, изменение их положения, гное‑ течение, появление неприятного запаха изо рта и выпадение на вид не измененных зубов. В начальной стадии диагностируется катараль‑ ный гингивит, который быстро переходит в пародонтит и приобрета‑ ет генерализованный характер. При этом обычно отмечается резкая гиперемия десны, нарушение конфигурации межзубных десневых со‑ сочков за счет отека, инфильтрации и грануляционной ткани. Опре‑ деляются различной глубины пародонтальные карманы, подвижность зубов от I до II–III степени, изменение положения зубов в зубной дуге и травматическая окклюзия. Необходимо отметить, что пародонтит на фоне сахарного диабе‑ та протекает с изменением микробиоценоза: наблюдается повышен‑ ное количество бактериальной флоры и грибковой флоры – Candida albicans , что нередко осложняет купирование воспалительного про‑ цесса и приводит к частому рецидивированию. Усиленное отложение мягкого налета и зубного камня из-за ксеростомии способствует бы‑ строму утяжелению заболевания. Более тяжелому состоянию способствуют и специфические микро‑ ангиопатии: поражение сосудов микроциркуляторного русла, тромбоз