000688

110 Такой подробный диагноз позволяет стоматологу учитывать все индивидуальные факторы риска пациента и составить план комплекс‑ ного лечения заболевания пародонта. Для постановки диагноза согласно современной классификации за‑ болеваний пародонта (2018) необходима клиническая оценка следую‑ щих основных показателей: 1. Оценка интерпроксимальной потери прикрепления ( CAL – clinical attachment loss ); 2. Измерение глубины пародонтальных карманов; 3. Рентгенологическое определение степени убыли костной ткани; 4. Оценка степени подвижности зубов. Основываясь на этих параметрах, устанавливается степень тяже‑ сти пародонтита: I. Легкая степень тяжести (начальный пародонтит, стадия 1) харак‑ теризуется потерей прикрепления до 1–2 мм, рентгенологической по‑ терей костной ткани до 15% корональной трети по горизонтальному типу деструкции и отсутствием подвижности зубов. II. Средняя (умеренная, стадия 2) степень тяжести характеризу‑ ется потерей прикрепления до 3–4 мм, рентгенологической потерей костной ткани от 15% до 33% корональной трети по горизонтальному типу деструкции. Отсутствием подвижности зубов. III. Тяжелая степень пародонтита (стадия 3) характеризуется поте‑ рей прикрепления более 5 мм, рентгенологической потерей кости до ½ длины корня; подвижностью до 4 зубов по причине пародонтита с про‑ гнозом частичной потери зубов, дефектами фуркаций II–III класса. IV. Крайне тяжелая степень пародонтита (стадия 4) характеризует‑ ся потерей пародонтального прикрепления более 5 мм, рентгенологи‑ ческой потерей костной ткани до 2/3 длины корня с прогнозом потери зубных рядов, подвижностью зубов III степени, появлением травмати‑ ческой окклюзии и артикуляции, уменьшением числа зубов антагони‑ стов до 10 пар и менее. Таким образом, переход пародонтита в более тяжелую степень определяется наличием следующих параметров: отсутствием боко‑ вых зубов; менее 20 оставшихся зубов в полости рта (менее 10 пар ан‑ тагонистов); вертикальные дефекты кости более 3 мм; дефекты фурка‑ ций II–III класса; подвижность III степени; выдвижение зубов и трав‑ матическая окклюзия.