000688

112 При объективном осмотре выявлено: гиперемия и отек десны, ГИ=2,8, РМА=45%, ПК до 10 мм, РД до 3 мл, подвижность зубов 11,12,21,23,25,43 – I степени, 22,31,41 – II степени, гнойное отделяемое из ПК в области 2.2,1.1.,3.2. зубов, отсутствуют зубы 16,14, 24,26,35, 36, 48,47. На рентгено‑ грамме убыль костной ткани на 1/2–2/3 длины корня (50–75%), глубокий травмирующий прикус, выдвижение зуба 21. Зубная формула: ПЗ I I II II I I РД ПК 4 5 5 8 7 10 4 8 6 5 КПУ П У П У П У У 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 КПУ У У П П У У П ПК 6 4 5 7 10 11 5 10 РД 3 3 2 ПЗ I II II Развернутый клинический диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени в стадии обострения. Симптоматический ка‑ таральный гингивит. Пародонтальный абсцесс в области зубов 2.2,1.1.,3.2. Патологическая подвижность зубов I–II степени. Генерализованная рецес‑ сия десны II–III класс по Миллеру. Дефект зубного ряда на в. ч. III класс, на н. ч. II класс по Кеннеди. Глубокий травмирующий прикус. Аномалии положения зубов, тремы, диастемы. Неудовлетворительная гигиена поло‑ сти рта. Обоснование диагноза: имеется подвижность более 5 зубов, смещение зубов, наличие менее 10 пар антагонистов, травматическая окклюзия, поте‑ ря кости 50%-75%/32 года= 1,56–2,3 балла, т. е. более 1 балла. Диагноз согласно новой классификации заболеваний пародонта: Генерализованный пародонтит крайне тяжелой степени (IV степень) вы‑ сокая категория прогрессирования (С категория) Пример № 2. Пациент М, 52 года, обратился с жалобами на кровоточи‑ вость десен, затрудненный прием пищи, подвижность зубов, эстетическую неудовлетворенность. У пациента высокая мотивация и высокие требования к эстетическому результату лечения. Общий анамнез: соматический анам‑ нез не отягощен, не курит. Стоматологический анамнез: гигиена полости рта неудовлетворительная, посещает стоматолога 1 раз в год с целью професси‑ ональной гигиены полости рта. При объективном осмотре выявлено гиперемия и отечность десны в об‑ ласти всех зубов, ГИ=2,5, PBI =2,0, PMA =48%, ПК=6–7 мм, РД=3 мм, подвиж‑ ность зубов 42,32 – I степени, 41,32 – II степени, на рентгенограмме убыль костной ткани до ½ длины корня. Перекрестный прикус.