000688

114 внимание на основную жалобу пациента. Основной задачей врача- стоматолога в процессе решения проблемы пациента является необхо‑ димость добиться его стоматологической реабилитации. Поэтому сто‑ матолог должен первоначально выяснить, удовлетворяет ли пациента его эстетика и функция и насколько ему важно сохранить свои зубы в полости рта. Необходимо также учитывать сроки лечения заболева‑ ний пародонта и выяснить финансовый вопрос. Стоматолог должен найти ответы на следующие вопросы: «Готов ли пациент к длитель‑ ной реабилитации?», «Сколько он готов потратить времени и средств на реабилитацию?». Учитывая все эти факты врач-стоматолог при со‑ ставлении плана лечения может предложить несколько вариантов ре‑ абилитации в разном временном и финансовом диапазоне. На сегодняшний день в ведении пациентов с пародонтитом действу‑ ет системный подход. Он включает в себя комплексное обследование пациента, с выяснением анамнеза заболевания, общего статуса пациен‑ та, проведения клинического и дополнительного обследования, которое должно обязательно включать рентгенографию, оценку функциональ‑ ного состояния зубов, прикуса и всего окклюзионного статуса. Очень важно обращать внимание на комплексное состояние зубочелюстной системы пациента, а не только состояние его десны и пародонта. При комплексном лечении необходимо привлекать к реализации каждого этапа разных специалистов. Необходимо учитывать индиви‑ дуальный профиль риска развития осложнений и течения заболева‑ ния и психологический профиль личности пациента. И с учетом это‑ го проводится поддерживающая терапия, подбираются индивидуаль‑ ные средства и методы гигиены и обязательно проводится контроль их эффективности. В комплексное обследование пациента с диагнозом пародонтит должны привлекаться специалисты смежных специальностей (по по‑ казаниям): эндокринологи, кардиологи, терапевты, ревматологи, им‑ мунологи и психологи. А в составлении плана комплексного лечения и его реализации должна учавствовать команда, включающая в зави‑ симости от особенностей стоматологического статуса пациента следу‑ ющих специалистов‑стоматологов: терапевта, пародонтолога, ортопе‑ да, ортодонта, хирурга и гигиениста-стоматологического. При объективном осмотре полости рта пациента с пародонтитом обязательно нужно выявлять местные факторы риска, которые могут