000688

115 влиять на течение пародонтита, спровоцировать осложнения и ухуд‑ шить прогноз. Обязательно обращать внимание на состояние мягких тканей преддверия полости рта, биотип десны, степень вовлечения фуркации, высоту прикрепления уздечек. Затем врач осматривает зубной ряд, заполняет зубную форму‑ лу и проводит зондирование. При зондировании оценивается глу‑ бина интраапроксимального прикрепления (СА L ), глубина пародон‑ тальных карманов, степень рецессии десны, наличие кровоточивости десны. При наличии фуркационных дефектов определяется их класс. Оценивается степень подвижности зубов. Для точной верификации диагноза обязательно проводится рентге‑ нологическое исследование. Только по данным рентгенограммы сто‑ матолог может точно сформулировать диагноз с указанием тяжести и распространенности процесса, оценить тип резорбции костной ткани и рассчитать степень прогрессирования процесса в зависимости от воз‑ раста. По данным обследования формируется клинический диагноз. Установлено, что около 76% пациентов с пародонтитом впервые за помощью обращаются к стоматологу-терапевту. Тактика ведения пациента с пародонтитом будет зависеть от того все ли зубы имеют‑ ся в зубной дуге. Если полный зубной ряд, то планировать лечение должен стоматолог-терапевт или пародонтолог, начиная лечение с консерва‑ тивной терапии и привлекая по необходимости других специалистов: ортодонта, гнатолога, терапевта для санации полости рта. Если отсутствует хотя бы один зуб в зубной дуге, то к планиро‑ ванию лечения пациента необходимо привлекать врача стоматолога- ортопеда. Он планирует метод реабилитации такого пациента (орто‑ педическую конструкцию, которая позволит восстановить целост‑ ность всего зубного ряда) и определяет какая необходима подготов‑ ка пациента к проведению этой реабилитации, а также передает па‑ циента на консервативный этап лечения к врачу-пародонтологу или стоматологу-терапевту. Каждый из специалистов‑стоматологов, принимающих участие в комплексном лечении пациента, выполняет свои функции. Лечение пародонтита включает в себя следующие этапы: консерва‑ тивная терапия, хирургическое лечение, ортопедическая и/или орто‑ донтическая реабилитация, поддерживающая терапия.