000688

124 7.4. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА Профессиональная гигиена полости рта является важнейшим эле‑ ментом комплексного лечения заболеваний пародонта. Основой профессиональной гигиены полости рта является инстру‑ ментальное снятие зубных отложений, выравнивание и полирование поверхности корня зуба – Scaling & Root Planing & Polishing ( SRPР ). Профессиональная гигиена полости рта включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий: • оценка гигиенического состояния полости рта; • мотивация и обучение пациента к проведению профилактиче‑ ских мероприятий, с последующим контролем полученных навыков; • удаление зубных отложений, полирование зубов; • покрытие поверхностей зубов фторсодержащими или реминера‑ лизирующими препаратами; • устранение факторов, способствующих скоплению зубного налё‑ та (шлифование реставраций, устранение нависающих краев пломб); • определение кратности профилактического наблюдения. Современный протокол профессиональной гигиены включает сле‑ дующие этапы: обработка полости рта антисептическими препарата‑ ми (0,1–0,2% хлоргексидин, 0,01% мирамистин, 3% перекись водо‑ рода и пр.); обезболивание (апликации 10% гелем лидокаина, «Ками‑ стад», при поддесневом скейлинге возможно иньекционное обезбо‑ ливание); удаление мягких зубных отложений щёткой и пастой; уда‑ ление пигментированного налета (воздушно-абразивные аппараты); удаление наддесневых и поддесневых твердых зубных отложений ультразвуковыми аппаратами; полирование зубов (профессиональ‑ ные пасты, щётки, резиновые полиры, флоссы); покрытие зубов пре‑ паратами фтора. Выделяют основные способы удаления зубных отложений: хими‑ ческий; механический (ручной, аппаратный). Химический способ используется для предварительного размяг‑ чения зубных отложений перед их удалением с помощью инструмен‑ тов. Этот способ показан при наличии плотно прикрепленных зубных отложений и при подвижности зубов. В состав используемых препа‑ ратов входят органические кислоты или соляная кислота (« Detartrol ultra »,«Белагель-Р» и др).