000688

131 Общими противопоказаниями к использованию ультразвуковых и звуковых скейлеров являются: наличие кардиостимулятора; злока‑ чественные новообразования любой области; пациенты на иммуноде‑ прессивной или кортикостероидной терапии; пациенты после опера‑ ции на сетчатке глаз, при глаукоме (после консультации окулиста); тя‑ желая форма сахарного диабета; эпилепсия; острые и хронические ин‑ фекционные заболевания (герпес, туберкулез, ВИЧ, вирусный гепа‑ тит, сифилис и др.); респираторные заболевания; нарушение носового дыхания; повышенный рвотный рефлекс. Местные противопоказания: локализованный остеомиелит; де‑ фекты мягких тканей полости рта (эрозии, язвы и т. д.); композитные реставрации, ортопедические конструкции; зоны деминерализации; молочные зубы и постоянные с несформированными корням; гипере‑ стезия зубов. Преимущества применения ультразвукового метода снятия зуб‑ ных отложений: эффективное удаление зубных отложений со всех труднодоступных поверхностей; возможность использования анти‑ септических растворов для обработки пародонтального кармана; зна‑ чительная экономия времени и меньшая трудоемкость по сравнению с ручным способом; комфорт и безболезненность для пациента. Недостатки ультразвукового метода удаления зубных отложений: большое количество противопоказаний; возможные осложнения при ошибках в использовании оборудования (повреждение поверхности зуба и мягких тканей полости рта, перегрев пульпы); необходимость дополнительной полировки поверхности корня из-за микроскопиче‑ ских повреждений; образование аэрозольного бактериального облака; ухудшение видимости из-за брызг. Удаление зубных отложений заканчивается шлифованием и поли- рованием зубов для устранения микронеровностей и снижения риска ретенции зубного налета и образования зубного камня. Наиболее быстрым и удобным методом удаления налета являет‑ ся воздушно-абразивный (порошково‑струйный) метод. Этот метод также показан для устранения пигментированных участков от раз‑ личных пищевых и других красителей, налета курильщика, очистки эмали перед травлением для последующей герметизации фиссур или установки брекетов, перед отбеливанием, для очистки имплантатов. При этом методе поверхность очищается абразивным порошком, на‑