000688

136 Лекарственные препараты используют в виде полосканий, повязок, аппликаций, инстилляций в пародонтальные карманы. Лучший ре‑ зультат достигается при введении лекарственного средства непосред‑ ственно в пародонтальный карман . Из большого арсенала лекарственных средств для местного при‑ менения чаще всего используются антисептики, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Антисептические препараты. Местное медикаментозное лечение начинается с применения антисептиков: 0,1–0,2% хлоргексидина би‑ глюконата; 0,01% мирамистина; 0,1% гексэтидина; 3% перекиси во‑ дорода и др. Хлоргексидин  – является антисептиком, эффективность которого при пародонтите доказана множеством научных исследований. При заболеваниях пародонта применяется в виде раствора для полосканий полости рта и ирригации пародонтальных карманов, или 1% геля. Активен в отношении большинства пародонтопатогенных микроор‑ ганизмов. Хлоргексидин прочно связывается с поверхностью зубов, что обеспечивает сохранение антисептического эффекта в течение 8 –12 часов. Хлоргексидин можно использовать в качестве ирриганта с ультразвуковыми аппаратами, что повышает эффективность проце‑ дуры. Хлоргексидин в концентрации 0,1–0,2% показан при: острых симптомах кровоточивости и гноетечении, до и после хирургических вмешательств на пародонте, при рефрактерном и агрессивном паро‑ донтите, хроническом пародонтите в стадии обострения, при нети‑ пичной микробной микрофлоре в полости. Назначается при паро‑ донтите курсом в виде полосканий на 2–4 недели после поддесневого скейлинга. Хлоргексидин в меньшей концентрации 0,06% назначают длительно пациентам с гипертрофией десны, с имплантатами, орто‑ донтическими аппаратами, с соматической патологией (сахарный ди‑ абет) с целью профилактики рецидивов пародонтита. При использова‑ нии хлоргексидина нужно помнить, что он имеет побочные действия, связанные с окрашиванием зубов, отложением зубного камня, нару‑ шением вкуса, десквамацией эпителия. Поэтому растворы на основе хлоргексидина рекомендуют использовать в виде кратковременных полосканий не более1 минуты, после проведения гигиенических про‑ цедур. После полоскания в течение 30 минут пациент не должен при‑ нимать пищу и чистить зубы. Хлоргексидин входит в состав готовых