000688

144 локальные очаги воспаления и устранить на начальном этапе; преду‑ предить дальнейшее развитие заболевания, уменьшить потерю зубов. Программа поддерживающей терапии должна составляться ин‑ дивидуально для каждого пациента. При этом необходимо учиты‑ вать первоначальный диагноз, объем проведенного лечения, характер местных патогенных факторов, наличие общесоматической патоло‑ гии (диабет), вредные привычки (курение). При приеме пародонтологического пациента с целью дальнейшей поддерживающей терапии проводится: сбор анамнеза, выясняются жа‑ лобы, характер проведенного лечения, наличие сопутствующих забо‑ леваний, вредных привычек (курение). Затем проводят оценку стомато‑ логического и пародонтологического статуса: состояние десны, крово‑ точивость при зондировании, потеря пародонтального прикрепления, наличие экссудации, состояние и подвижность зубов. Зондирование зу‑ бодесневой борозды проводят у всех зубов, но отмечают только участ‑ ки глубиной более 4 мм. Уровень гигиены полости рта оценивают с по‑ мощью индексов, по рентгенограмме – состояние костной ткани. Важное значение в долгосрочном успехе пародонтологического ле‑ чения принадлежит поддержанию хорошего гигиенического состоя‑ ния полости рта. Но, как показывают исследования, уже через три ме‑ сяца после проведения активного лечения пациенты теряют навыки эф‑ фективного ухода за полостью рта и нуждаются в повторной мотива‑ ции и коррекции гигиены. Поэтому при каждом посещении необходимо проводить инструктаж пациентов по индивидуальной гигиене полости рта и мотивировать их для проведения адекватной самостоятельной ги‑ гиены. Необходимо убедить пациента в том, что благодаря регулярной и качественной гигиене полости рта можно предотвратить воспаление, рецидивы заболевания, преждевременную потерю зубов. Курение таба‑ ка ухудшает динамику течения хронических воспалительных заболева‑ ний пародонта, и важно отказаться от этой вредной привычки. Учитывая важную роль зубных отложений в развитии воспаления в тканях пародонта и возникновении рецидивов заболевания, профес‑ сиональная гигиена является обязательным этапом поддерживающей терапии. После антисептической обработки проводят удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым скейлером, поли‑ рование зубов с помощью резиновых колпачков, щеточек и паст или воздушно-абразивным методом. Особенно важно тщательное удаление