000688

13 ности толстого фенотипа паро‑ донта, поэтому любое хирурги‑ ческое вмешательство на тка‑ нях пародонта протекает более благоприятно и предсказуемо. Выделяют несколько фак‑ торов, предрасполагающих к формированию того или ино‑ го биотипа пародонта: 1. Анатомо-физиологичес- кие, генетически детерминиро‑ ванные (утолщенные корни зу‑ бов, широкие и низкие коронки зубов предрасполагают к фор‑ мированию толстого фенотипа, так как большая окклюзионная нагруз‑ ка способствует механической стимуляции роста кости; а узкие и вы‑ сокие коронки зубов и утонченные корни – к формированию тонкого). 2. Функциональные. Изменившийся характер питания человека с преобладанием мягкой пищи и особенно фастфуда значительно сни‑ жает нагрузку на жевательный аппарат и способствует не только росту распространенности тонкого фенотипа, но и относительному недораз‑ витию зубочелюстной системы в целом. 3. Патологические – нарушения кальций-фосфорного обмена кост‑ ной ткани и его гормональной регуляции. В подростковом возрасте у девочек нарушение менструальной функции из-за недостаточной вы‑ работки эстрогенов способствует торможению процессов остеосинте‑ за остеобластами органического матрикса кости и последующей мине‑ рализации, что приводит к формированию тонкого слабоминерализо‑ ванного альвеолярного отростока. К формированию тонкого фенотипа пародонта предрасполагают некоторые генетические и онтогенетические факторы (рис. 11). Пародонт в зависимости от своего фенотипа по-разному реагирует на воспалительное повреждение, оперативное вмешательство, орто‑ донтическое лечение. Резорбция альвеолярной кости и потеря клини‑ ческого прикрепления при тонком фенотипе проявляются в виде ре‑ цессий десны. Воспаление в костной ткани при развитии пародонтита в условиях толстого фенотипа сопровождается образованием локаль‑ ных пародонтальных карманов. Рис. 10. Объем костной ткани при различных биотипах пародонта.